医务部工作流程图.docxVIP

2.1?医疗行政管理工作流程图 医务部 制定年度工作计划 医疗工作 医政工作 培训工作??????????其他工作 医 务 人 员 管 理 医 疗 业 务 管 理 医 疗 质 量 管 理 医 疗 纠 纷 管 理 临 床 路 径 管 理 依 法 执 业 相 关 经 费 申 报 对 口 支 援 管 理 医 疗 业 务 培 训 住 院 医 师 规 范 进 修 生 培 训 化 培 训 落实、考核 汇总评价 月例会反馈 半年质量控制会反馈 年质量控制会反馈 资料归档 2.2?医务人员业务培训工作流程 医务部 制定年度培训、考核计划 理论培训 技能培训 院 内 业 务 学 习 科 内 业 务 学 习 “ 三 基” 理 论 岗 前 学 习 法 律 法 规 学 习 规 章 制 度 学 习 内 科 基 本 技 能 外 科 基 本 技 能 急 诊 急 救 知 识 医 技 培 训 学 习 培 训 培 训 培 训 理论考核 成绩汇总 实践技能考核 急诊演练 结果反馈科室 例会通报 年终汇总 资料归档 2.3?接收医师进修人员管理工作流程 医务部 制定接收进修计划 接收进修工作 审核进修申请 办理进修手续 入科前培训 分科 入科进修 检查进修情况 考核 情况反馈单位 工作总结 资料归档 2.4?外出进修培训工作流程图 年初科室制定计划 个人申请 科室同意，主任签字 上报医务部 报分管院长 批准后医务部安排 通知科主任 进修 短期培训 进修人员填表 医务部主任审查 相关证件齐全盖章 申请表及相关材料寄进修单位 接进修通知 医务部签协议、组人科备案 进修 结束后个人进修总结交医务科 组人科销假，向分管院长汇报 向科室负责人汇报并上班 科内组织学习适宜技术并应用 填报销单，按相关规定报销 2.5?院内临床病历大讨论工作流程 医务部领通知 登记 医务部 通知科室讨论地点及时间 讨论科室准备病例资料上报医务部 医务部汇总整理病例资料 资料发放相关科室 报分管院长 医务部主任主持 参加讨论医务人员签到 经治医师汇报病历及治疗经过 参加人员发表意见 进行学术讨论 科主任总结发言 医务部主任汇总 做好病例讨论记录 月底质量检查或抽查 资料汇总归档 2.6?医疗质量管理工作流程图 医疗质量管理委员会 医务部 制定质量控制计划 临床质量控制标准 门诊质量 医技质量控制标准 病历质量控制 医疗质量控制 门、 急 检 测 门 诊 工 作 诊 断 报 告 临 床 运 行 出 院 死 亡 工 作 诊 断 治 疗 制 度 诊 病 申 请 处 方 质 量 质 量 质 量 科 室 病 历 质 病 历 质 病 历 质 质 量 考 质 量 考 质 量 考 落 实 情 历 单 满 意 度 量 量 量 评 评 评 况 考 评 考 评 考 评 考 评 考评结果汇总 情况反馈科室 月例会通报 半年工作总结 年度工作总结 资料归档 2.7?病历质量考核工作流程图 医务部 制定病历质量检查计划 运行病历质量检查 归档病案质量检查 病 历 书 写 规 范 病 历 完 成 及 时 各 检 查 报 告 单 医 疗 制 度 落 实 检 查 及 治 疗 合 首 页 填 写 质 量 出 院 记 录 完 成 检 查 报 告 质 量 病 历 书 写 规 范 医 疗 制 度 落 实 诊 断 符 合 率 临 床 路 径 管 理 性 情 况 情 况 理 性 情 况 情 况 结果汇总 反馈科室 监督落实 科主任例会反馈 质量信息通报 资料归档 2.8?医疗纠纷接待处理工作流程图 患者投诉 院内投诉办 卫生行政部门 上诉法院 投诉办登记、调查 经治医师 科主任、护士 长 调查结果汇总 结果报分管院长 院领导讨论 处理结果由投诉办告知 科室诊疗存在缺陷 诊疗不存在缺陷向家属解释 科室采取补救措施， 把损失降到最低 同意调解 不同意调节 纠纷解决 第三方调解 同意调解 不同意调解 医院接到起诉书 开展调查 写出应诉书 分管院长审查 院长审查 相关证件交法院 应诉 法院判决 服从?????????????不服从 上诉 2.09?医疗大查房工作流程图 科室提出大查房申请 报分管院长，拟定查房日期 医务部通知相关临床科室 经治科室查房前准备 职能科室、科主任陪同领导查房 经治医师汇报病历 科主任提出诊治难点 查看、解决有关问题 经治医师记录查房内容 落实查房意见 督 查 反 馈 2.10?临床科室危重病人会诊工作流程图 经治医师提出申请 科主任同意 院内会诊 院外会诊 申请科室将会诊单送达被邀请科室 申请科室准备会诊相关资料 医务部登记 填写院外会诊邀请函并电话联系外院医 务部