药学综合重点知识与技能(4).ppt

药学综合知识与技能第四节 罗雪梅 七、临床常见中毒物质与解救 （一）中毒处理原则 （二）常见中毒与解救药物 七、临床常见中毒物质与解救 （一）中毒处理原则 中毒的处理一般分为三大步骤：清除未吸收的毒物；加速毒物排泄，减少毒物吸收；药物拮抗。 清除未吸收的毒物 （1）吸入性中毒。 尽快使患者脱离中毒环境，呼吸新鲜空气，必要时给予氧气吸入、进行人工呼吸 （2）由皮肤和黏膜吸收中毒。　　除去污染的衣物，清除皮肤黏膜上的毒物，清洗被污染的皮肤与黏膜。　　①皮肤接触腐蚀性毒物者，冲洗时间要求达15～30分钟，并用适当的中和液或解毒液冲洗；　　②进入局部的药物中毒，要用止血带结扎，尽量减少毒物吸收，必要时做引流排毒；　　③眼内污染毒物时，必须立即用清水冲洗至少5分钟，并滴入相应的中和剂；　　④对固体的腐蚀性毒物颗粒，要用器械的方法取出结膜和角膜异物。　 （3）经消化道吸收中毒。 包括催吐及洗胃：①催吐。清醒病人饮水500～600ml，刺激咽弓和咽后壁使之呕吐。  注意事项：对昏迷状态病人应禁止催吐；中毒引起抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐；患有食管静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血、严重心脏病等患者不宜催吐；孕妇慎用；当呕吐时，病人头部应放低或转向一侧以防呕吐物吸入气管发生窒息或引起肺炎。 　　②洗胃。清醒病人饮洗胃