111常见急救知识.pptxVIP

常见急救知识生命之吻1968年获普利策新闻摄影奖1967年7月17日，美国佛罗里达洲线路抢修时，电工被电击伤，不省人事地头朝下栽了下去，另一电工爬上后立即进行口对口人工呼吸的抢救目 录 一、心肺复苏的急救 二、创伤的急救 三、硫化氢中毒急救 四、急救箱的使用 一、心肺复苏的急救1.1心肺复苏（CPR）定义： 挽救心跳、呼吸骤停病人的方法，即为心肺复苏法。它是在生命垂危时采取的行之有效的急救措施。一、心肺复苏的急救1.2常见心肺骤停的原因各种器质性心血管疾病： 如急性心肌梗塞、冠状动脉痉挛、急性肺栓塞、II度或III度房室传导阻滞、心瓣膜病、心肌炎、先天性心脏病、心包填塞、主动脉瘤破裂、二尖瓣脱垂、脑血管意外的等。 一、心肺复苏的急救现场伤害：如溺水、触电、电击、严重创伤、大失血等。 一、心肺复苏的急救药物中毒： 如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、苯妥英钠、钾盐、肾上腺素、异丙肾上腺素、已酰胆硷、锑剂、吐根硷、β受体阻滞剂、异搏停、氯喹等。一、心肺复苏的急救手术及麻醉意外： 如咽喉部、颈部、纵隔、心脏、胃肠、胆、泌尿道、眼部等手术、低温麻醉特别是当体温降30℃以下时。一、心肺复苏的急救酸碱平衡与电解质紊乱： 如酸中毒、高钾血症、低钾血症。诊断或治疗性操作： 如心导管检查、心血管造影、起搏器故障、颈动脉窦按摩、压迫眼球、内腔镜检查及导尿等。 一、心肺复苏的急救1.3现场抢救心肺骤停的黄金时间及原则 大脑是对缺氧最敏感的器官，也是高度分化和高氧耗的组织。 脑组织虽然只占体重的2%，其血流量占心输出量的15%，而耗氧量占全身氧耗20%，儿童及婴儿耗氧量竟占50%。 一、心肺复苏的急救现场抢救的黄金时间是4—6分钟两个原则：及时：越早越好，争分夺秒有效：达到最基本的生命支持BLS一、心肺复苏的急救1.4心肺复苏的最基本步骤 （一）意识： 发现病人后首先判断病人有无意识。一、心肺复苏的急救（二）呼叫： 如无意识，立即高声呼救。一、心肺复苏的急救（三）将病人放置成心肺复苏体位（仰卧位）救护人跪于病人一侧。 一、心肺复苏的急救判断呼吸和脉搏一、心肺复苏的急救 （四）保持呼吸道通畅1.患者仰卧硬板床上,头颈、躯干、无扭曲,两臂放于身体两侧。2.解开上衣、腰带,暴露胸部。一、心肺复苏的急救3.清除口腔内异物(头偏向操作者)，弯盘置于口角。4.急救者一手置于患者前额,手掌向后下方施力,使头呈后仰位,另一手托起下颌部,打开气道。一、心肺复苏的急救5.急救者一手捏住患者鼻孔,深吸气后,双唇紧贴包绕包绕患者口部,用力吹气,使胸廓隆起,吹毕立即离开口部,松开鼻孔,视患者胸廓下降后,再重复吹气一口.成人吹气量约800—1000ml,吹气频率16～20/min。 一、心肺复苏的急救（五）口对口人工呼吸法 (1)在保证呼吸道通畅后使病人口部张开。 一、心肺复苏的急救(2) 抢救者跪伏在病人的一侧，用一只手的掌根部轻按病人前额保持头后仰，同时用拇指和食指捏住患者鼻孔。一、心肺复苏的急救(3) 抢救者深吸一口气后，张开口紧紧包绕病人的口部.使口鼻均不漏气。一、心肺复苏的急救 用力快速向病人吹气，同时观察患者胸部是否上升，看到患者胸部上升，停止吹气。让患者被动呼出气体。一、心肺复苏的急救(5）一次吹气完毕后，口应立即与病人口部脱离，同时捏鼻翼的手松开（掌根部仍按压病人前部）以便病人呼气时可同时从口和鼻孔出气，确保呼吸道通畅。一、心肺复苏的急救(6) 抢救者轻轻抬起头，眼视病人胸部，此时病人胸廓应向下塌陷。然后抢救者再吸入新鲜空气，做下一次吹气。成人每分钟14～16（儿童每分钟20次）。一、心肺复苏的急救（六）胸外心脏按压胸外按压姿势：抢救者双臂伸直，肘关节定不能弯曲，双肩部在病人正上方，垂直下压胸骨。一、心肺复苏的急救单人心肺复苏术 同一抢救者轮番进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压术。比例为：胸部按压数/人工呼吸数＝15／２ 一、心肺复苏的急救 双人心肺复苏术 由两位抢救者分别进行人工呼吸和胸外心脏按压术比例为：胸部按压数/人工呼吸数＝5/1 一、心肺复苏的急救人工胸外心脏按压的有效指征（1）昏迷变浅，出现各 种反射，能摸到颈动脉 或股动脉搏动。（2）身体出现无意识的挣扎动作，自主呼吸逐渐恢复。（3）口唇发绀逐渐转为红润。（4）散大的瞳孔开始缩小，对光反应恢复。（5）自主呼吸恢复，收缩压在60毫米汞柱以上。一、心肺复苏的急救人工复苏法的选择1、有轻微呼吸和轻微心跳，不用做人工呼吸，观察其病变，可用油擦身体，轻轻按摩。2、有心跳，无呼吸——用口对口人工呼吸法。3、有呼吸，无心跳——用胸外心脏挤压法。一、心肺复苏的急救4、呼吸，心跳全无——用胸外心脏挤压与口对口人工呼吸法配合抢救，这是目前国内推广的最佳方法。5、触电后溺水，肚内有水——用俯卧压背式。二、创伤的急救2.1