老年痴呆系列讲座.pptVIP

病因病机探讨 《灵枢·海论》云：“脑为髓之海……髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所视，懈怡安卧。” 汪昂《医方集解》中指出：“人之记性皆在脑中”，“人之精与志，皆藏于肾，肾精不足则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘也”。 王清任有“灵机记性不在于心而在脑”，“高年无记性者，脑髓渐空”之说。 程钟龄亦云：“肾主智，肾虚则智不足”。 方中以熟地、川芎为君。 熟地补肾益精、滋阴养血，是滋阴补肾的要药。《本草正》：“阴虚而神散者，非熟地之守，不足以聚之；阴虚而火升者，非熟地之重，不足以降之；阴虚而躁动，非熟地之静，不足以镇之；阴虚而刚急者，非熟地之甘，不足以缓之。” 川芎活血行气、祛风止痛。本品秉性升散，擅长运行于头目之中，既能活血，又能行气，最能驱除头脑中的瘀滞，古代有血中之气药的称谓。二者相伍，补肾活血，切中了肾虚血瘀的基本病机，故用以为君。 根据长期临床观察，老年痴呆基本病机是以肾虚为本，痰瘀互结于脑府为标。针对其肾虚血瘀的基本病机，本方以补肾活血、化痰开窍为治疗大法。 方解 方中以淫羊藿、人参、水蛭、天南星为臣。 淫羊藿补肾壮阳，而人参为大补元气、复脉固脱、通经活血、安神增智、延缓衰老的要药。《本经》谓：“人参补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智。”《别录》谓：“调中，止消，令人不忘。”方中之淫羊藿、人参具