《医院感染监测规范解读》.pptVIP

美国停止支付部分医院感染诊疗费用 美国联邦医疗保险与医疗救助服务中心(CMS) 2008年10月1日后出院的病人，如出现以下八类情况，将不再支付给医院相关费用，2009年还将增加项目 手术留下异物 空气栓塞 配血不合 插管相关尿路感染 褥疮 血管插管相关感染 手术部位感染－冠状动脉搭桥术后的纵隔炎 医院内获得的外伤－骨折、脱臼、颅内损伤、扣压伤、烧伤，其它外源性的影响 医院感染管理工作在国际、国内已越来越引起重视。 百姓的维权意识不断提高 当今时代是一个信息共享的时代，法学工作者普通民众涉猎卫生法学的可能性、获取感染管理法律法规知识的可能性简直易如反掌，毫无困难。 医院感染管理的法律、法规、规章、标准等日趋完善，只要患者提出疑问，提出诉求，医疗机构因违反医院感染管理的法规、规章、标准、制度等而无证可举，就只能束手就擒，于被动中赔款损誉。 所以我们要从中吸取教训，引以为戒，全院上下采取一系列措施，提高医务人员防范医院感染的责任意识和工作能力。 控制和预防医院感染 的重要性 医院感染监测 的必要性 前瞻性调查（指的是在院病人） 通过主管医生 的上报 院感科通过院感软件 筛查出疑似院感病例 对上报病例和发现的可疑病例 进行确认、核实。 四、医院感染监测方法及流程 分析感染发生的可能因素和感染率的变化趋势， 提出感染监测过程中存在的缺陷和不足。 （每季度院感简报） 五、漏报的原因 1、 医生的院感意识不够 医疗技术的进步和医疗水平的提高 * 医院感染监测规范解读 2016年5月27日 一、医院感染监测的定义（nosocomial infection surveillance） 长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。 全院综合性监测 连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素的监测。 目标性监测 针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。 二、医院感染监测的目的 1、降低医院感染率，减少获得医院感染的 危险因素。 2、建立医院的医院感染发病率基线，这一 基线是在一定范围内波动的，是相对平稳的。 3、发现暴发流行 一旦确定散发基线，可以据此判断暴发流行。 二、医院感染监测的目的 4、及时发现医院感染危险因素、医院感染流 行与暴发，采取控制措施。 5、医院感染监测是感染控制的眼睛。局部暴 发流行更多的是依靠临床医务人员的报告 和微生物实验室的资料，而不是常规监测。 6、评价医院感染控制措施效果，不断改进管 理质量，减少医院感染的发生。 监测的管理与要求 4.1 医院应建立有效的医院感染监测与通报制度，及时诊断医院感染病例，分析发生医院感染的危险因素，采取针对性的预防与控制措施。并应将医院感染监测控制质量纳入医疗质量管理考核体系。 4.2 医院应培养医院感染控制专职人员和临床医务人员识别医院感染暴发的意识与能力。发生暴发时应分析感染源、感染途径，采取有效的控制措施。 监测的管理与要求 4.3医院应建立医院感染报告制度，发生下列情况的医院感染暴发，医疗机构应报告所在地的县（区）级地方人民政府卫生行政部门。报告包括初次报告和订正报告,订正报告应在暴发终止后一周内完成。报告表见附录A。  监测的管理与要求 4.3.1 医疗机构经调查证实发生以下情形时，应于12h内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告： a)5例以上的医院感染暴发。 b)由于医院感染暴发直接导致患者死亡。 c)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。  监测的管理与要求 4.3.2 医疗机构发生以下情形时，应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求在2h内进行报告： a)10例以上的医院感染暴发事件。 b)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染。 c)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 监测的管理与要求 4.3.3 医疗机构发生的医院感染和医院感染暴发属于法定传染病的，还应当按照《中华人 民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告。 4.4 医院应制定切实可行的医院感染监测计划，如年计划、季度计划等。监测计划内容主要包括人员、方法、对象、时间等。  监测的管理与要求 4.5 医院应按以下要求开展医院感染监测： a)新建或未开展过医院感染监测的