《CT三维重建技术临床应用》.pptVIP

泌尿系CTU临床应用 CT泌尿系造影（CTU ）可获得肾盏、肾盂、输尿管、膀胱的立体成像技术。虽然，泌尿系检查的方法有多种，例如：超声、X线、MRI、静脉肾盂造影（IVP）、DSA等。但是CTU技术自1985年应用于临床后，由于该技术具有独特的优势，而成为泌尿系影像检查的重要手段。 正常泌尿系CTU表现 泌尿系变异与畸形 马蹄肾 泌尿系变异与畸形 右侧双肾盂、双输尿管 泌尿系变异与畸形 左肾异位、旋转异常 肾外伤破裂 右肾外伤破裂出血重建 泌尿系炎性病变 右侧肾盂脓肿并右侧输尿管炎性改变 泌尿系囊肿 膀胱底尿道口囊肿 冠心病CTA表现 前降支支架术后评估 冠心病CTA表现 搭桥术后桥血管显示 冠状动脉瘤CTA 第二对角支动脉瘤 冠状动脉动静脉瘘CTA表现 右冠状动脉窦房结支—肺动脉瘘显示 头颈部CTA的成像技术与应用 多层螺旋CT的头颈部CTA检查是一种无创、快速、安全的头颈部血管病变的检查方法，作为头颈部血管病变的筛选手段，可同DSA检查相媲美，可在很大程度上取代有创的DSA检查。 常使用最大密度投影法（MIP）、最小密度投影法(MinP)、表面覆盖法(SSD)、多曲面重建（MPR）、容积再现法（VR）或血管专用软件等重组技术显示图像。通过测量感兴趣区血管最高值和最低值，定出相应的阈值，通过编辑软件减去软组织、骨头、静脉或不相关的动脉，在不同的角度对图像进行观察、分析。 先天变异的CTA表现 迷走右锁骨下动脉 先天变异的CTA表现 左侧椎动脉开口变异—起自左颈外动脉 先天变异的CTA表现 双侧椎动脉未汇合 先天变异的CTA表现 左侧椎动脉开口变异—起自左颈外动脉 先天变异的CTA表现 左侧椎动脉先天缺失 头颈部动脉粥样硬化 左侧颈内动脉钙斑 头颈部动脉粥样硬化 双侧颈内动脉硬斑、钙斑并局部血管狭窄 头颈部动脉粥样硬化 双侧颈总动脉近段、中、远端、双侧颈内动脉近、远端钙斑形成 CTA对头颈部血管支架置入的评估 右侧颈内动脉支架 头颈部动脉瘤CTA （1）颈内动脉动脉瘤：占动脉瘤的40%左右 （2）大脑前动脉动脉瘤：占31.5%～36% （3）大脑中动脉动脉瘤：占11.7%～33% （4）大脑后动脉动脉瘤：占0.6%～4% （5）基底动脉动脉瘤：占5%～8% （6）椎动脉动脉瘤：占3%～5% （7）多发性动脉瘤：指颅内同时有2个或2个以上的动脉瘤 头颈部动脉瘤 左侧颈内动脉虹吸部动脉瘤 头颈部动脉瘤 前交通动脉瘤 头颈部动脉瘤 右侧颈内动脉起始段动脉瘤 头颈部动脉瘤 颅内多发动脉瘤—前交通动脉、左侧大脑中动脉近段动脉瘤 头颈部动—静脉畸形 右侧大脑中动脉远端动静脉瘘 CT三维重建技术在头面部的应用 CT图像空间分辨率高，解剖结构无重叠，是目前头颈部骨骼、肿瘤主要的影像学检查方法，其基本扫描方位包括轴位和冠状位，针对耳部、颞骨、鼻、鼻窦等可综合观察，利于更好的判断解剖结构和病变的部位及范围。 视神经孔的显示 箭头所指为视神经孔 鼻骨骨折 箭头所指左侧鼻骨翼骨折 耳蜗重建图像 双侧耳蜗及右侧中耳乳突炎表现 鼻窦炎的重建图像 筛窦、上颌窦炎 胸、腹主动脉及肺动脉CTA 主动脉CTA是主动脉瘤、主动脉夹层、先天变异畸形、外伤血肿及肺动脉栓塞等的首选检查方法。主动脉CTA快捷、准确、无创更适合于急诊患者及支架置入后随访的患者。 主动脉夹层显示 主动脉夹层显示 主动脉瘤显示 肺动脉栓塞 右肺动脉干远段、右肺上叶支及左肺上叶、舌叶、下叶分支栓塞 肺动脉发育不良 右侧肺动脉先天发育不良 肺动、静脉瘘 双肺下叶外基底段及右肺下叶背段动静脉瘘 CT三维重建技术临床应用 新疆生产建设兵团医院医学影像科 宋法亮 CT机经历了多次的更新换代。多排CT在国内已经十分普及，越来越广泛地应用于临床对疾病的诊疗工作。因此，既往以像素为表现形式的横断面扫描图像即将成为历史，取而代之的是多层螺旋CT以体素的形式体现组织的结构，即在原始数据基础上重建的三维立体图像。 在影像诊断中，除了传统的横断面图像外，各种三维图像是影像医生重要的诊断线索和依据。由于重建图像更为直观，容易被临床医生理解和接受，从而在术前手术方案分析、选择治疗方案、估计预后等方面发挥着不可取代的作用。 三维技术是指通过改变CT图像的原始数据的矩阵、视野进行图像再次重组处理。可以根据组织不同、观察目的不同选择相应的算法。要求所有图像必须来自同一个病人的同一次检查，且具有相同的重建中心和视野，扫描间隔必须小于层厚的1/2，使上下层面相互重叠，以保证图像的连续性。 常用的三维技术1 多平面重建（multiple planar reconstruction , MPR）应用最为广泛，是指把横断扫描所得的二维图像以像素为单位，重建为以体素为单