防跌倒护理分析.ppt

跌倒的预防及护理措施 要向患者做好详尽的入院环境宣教，对有台 阶、拐弯、地面不平整处做特别的提醒,做好床单位准备 尽量将床的高度降到最低的位置,安置和固定好护栏,保证防护拦的完好状态，教会病人使用护栏 把呼唤器置于床头或枕边,病房应采光良好,窗帘遮蔽及光线暗弱时或夜间应打开性能良好的夜间照明装置 * PPT课件 跌倒的预防及护理措施 地面、卫生间应保持干燥,地面的水迹和污物及时去除,尽量清除走廊内的杂物,保证畅通无阻,病房、走廊、卫生间墙壁上均应安装扶手 要让患者穿着稳定性良好的防滑鞋,大小合适,穿防滑拖鞋，教会患者使用辅助器具：如拐杖、轮椅、护栏的使用,特别是使用过镇静、镇痛、降压药后,应卧床休息 调节床的高度，固定后床脚刹车,使用“较低病床”（35.5cm） 适当使用床栏 教育病人使用轮椅，下轮椅时应先收起脚踏 防滑椅垫 设备的日常维护 床和轮椅的刹车状态是否良好 椅子的四脚是否等长且坚固 扶手是否坚固 * PPT课件 三、加强跌倒的健康宣教 向跌倒的高危人群及其家属讲解跌倒的不良后果及提供教育，加强公共卫生环境的治理，是预防跌倒的有效护理措施 采取各种必要的安全措施,上下楼梯要扶扶手，老年人的床应适当降低，地面应保持平整干燥，假如刚擦过地应有明显标志，提醒注重防滑。洗手间和走廊内照明光线要充足并要有扶手。 做好跌倒的危险评估，具体介绍病室环境，易引起跌倒的危险场所，如厕所、浴室、楼梯等，以引起患者的重视，对活动不便易跌倒的要家属陪护 * PPT课件 加强跌倒的健康宣教 对长期卧床者及眼科、骨科手术后的患者，忽然起床很轻易引起跌倒，最好在床上 大小便，如必须起床时应由家属或护士协助患者大小便、入厕最好用坐式，下床活动、坐卧轮椅等 穿着要合适，裤子不宜太长，活动时不要穿拖鞋，鞋子要合适，走路不宜太快。 在服用镇痛、镇静、降压等药物时，尽量卧床，起床不宜过猛，在床别休息一会儿,再下床活动 加强体育锻炼和适当的活动，保持骨关节的灵活性和防止肌肉萎缩无力和骨质疏松，特别是要加强下肢肌肉、关节的锻炼 * PPT课件 问：85岁老人,因感冒引起炎症,到医院住院,在一人去小便时,因台阶过高,下来时跌倒,引起骨裂,请问医院是否有责任？ 答：如果给病人及家属做过相关宣教，并告知其有跌倒的危险存在则与医院无关，反之则是医院的责任 。 * PPT课件 教育 目的：使病人和家属有跌倒意识，并学会正确的防跌倒措施 方法： 口头教育 文字资料：预防跌倒十知 示范教育 * PPT课件 跌倒的评估与防范 顺德第一人民医院附属杏坛医院内二科 欧阳小珊 * PPT课件 学习内容 处理 干预措施 跌倒风险评估 回顾2013本院跌倒事件 认识跌倒 * PPT课件 跌倒 依照1987年Kellogg International Working Group 的定义为：非自主性，不因突然的外力、意识障碍、或突然的无力如中风癫痫发作等，而掉到地上或较低的位置，统计显示跌倒是由某些原因所致，不是单纯的意外事件。 * PPT课件 背景 65岁以上的老人，有30%曾有跌倒的经历 80岁以上的老人，有40-50%曾有跌倒的经历 住院病人的跌倒率为社区人群的3倍 10%会因跌倒造成严重伤害—例如骨折、死亡 老人发生过第一次跌倒后，一年内再跌倒的可能性达60% 我国2011年统计： 跌倒是伤害死亡的第四位原因，在65岁以上的老人中为首位。 * PPT课件 2013年上半年我院不良事件发生概况 * PPT课件 我院2013上半年跌倒发生情况 65岁跌倒： 卫生间跌倒： 床旁跌倒： 有陪护患者发生跌倒： 原发病为高血压、心脑血管病变： * PPT课件 跌倒伤害严重度分级（本院） 需要或只需稍微治疗与观察，如：擦伤、 挫伤、不需缝合之皮肤小撕裂伤等。 需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗 或护理的处置及观察，如：扭伤、大 或深的撕裂伤、小挫伤等t 需要医疗处置及会诊，如：骨折、意识 丧失、精神或身体状态改变等 3级 * PPT课件 跌倒伤害严重度 图标 * PPT课件 跌倒的危害 1 . 一般损伤，如软组织损伤 2 .严重损伤 骨折甚至死亡 3 .延长住院日期，增加住院费用 4 . 成为医疗纠纷的隐患 5 . 影响医疗机构的信誉 * PPT课件 在床旁跌 在厕所跌 走路跌 检查时跌 跌倒的发生无所不在 我们还能做什么? * PPT课件 防范跌倒预案 评估 督察 处理 强化健 康教育 干预措施 * PPT课件 一、跌倒风险评估 2012年北京日报： 随机采访了二十多位家有老人的居民，结果没有一人知道老人跌倒还可以有风险评估（测