《医学免疫学重点知识总结》.docVIP

第一章 免疫学概论 一、免疫系统的基本功能 免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。 抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原” 免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子 机体的免疫功能概括为：①免疫防御 ②免疫监视 ③免疫自身稳定 免疫功能 正常生理功能 异常病理功能 免疫防御 清除病原微生物及其他抗原性异物 超敏反应(过度)．免疫缺陷病(不足) 免疫自身稳定 清除损伤或衰老的细胞 自身免疫性疾病 免疫监视 清除突变或畸变细胞 肿瘤发生，病毒持续感染 二、免疫应答的种类及其特点 免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。分为固有免疫和适应性免疫 ⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线 特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。 ⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖； 分为三个阶段：①识别阶段 ②活化增殖阶段 ③效应阶段 三个主要特点 ①特异性 ? ②耐受性 ?③记忆性 因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长 第二章 免疫组织与器官 免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。 免 疫 系 统 免疫器官 中枢 胸腺 T细胞分化、发育、成熟的场所 骨髓 各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所 ? 外周 淋巴结 TB细胞定居，免疫应答，过滤作用 脾脏 ? ? 粘膜相关 淋巴组织 ⒈参与黏膜局部免疫应答 ⒉（B细胞）产生分泌型IgA 免疫细胞 造血干细胞 ?产生红细胞及免疫细胞 淋巴细胞 ?细胞免疫和体液免疫 抗原提呈细胞 ?捕获、处理并递呈抗原 其他免疫细胞 ? 免疫分子 抗体 ? 补体 ? 细胞因子 ? MHC分子、CD分子 ? 第一节 ?中枢免疫器官和组织 中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所 一、骨髓 是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所 ㈠骨髓的功能 ⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所 ⒉B细胞分化成熟的场所 ⒊体液免疫应答发生的场所 ?再次体液免疫应答的主要部位 二、胸腺 是T细胞分化、发育、成熟的场所 ㈠胸腺的结构 胸腺分为皮质和髓质。皮质又分为浅皮质区和深皮质区； ㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。 ㈢胸腺的功能 ⒈T细胞分化、成熟的场所 ⒉免疫调节 ⒊自身耐受的建立与维持 第二节 ?外周免疫器官和组织 外周免疫器官 是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些淋巴细胞针对外来抗原刺激启动初次免疫应答的主要部位 一、淋巴结 1. T、B细胞定居的场所 ⒉免疫应答发生的场所? ⒊参与淋巴细胞再循环 ⒋过滤作用（过滤淋巴液） 二、脾 ?人体最大的外周免疫器官 ⒈T、B细胞定居的场所 ⒉免疫应答发生的场所 ⒊合成某些生物活性物质 ⒋过滤作用（过滤血液） 三、粘膜相关淋巴组织（MALT） ? 主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道粘膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织 ⒈参与黏膜局部免疫应答 ⒉（B细胞）产生分泌型IgA 四、免疫细胞 免疫细胞（immunocyte）：是指所有参与免疫应答或与之有关的细胞。根据免疫细胞在免疫应答中的作用可概括为四类： ①淋巴细胞：包括T、B淋巴细胞，由于T、B细胞可以TCR、BCR特异识别抗原故也称抗原特异性淋巴细胞。其分别介导细胞免疫和体液免疫。 ②抗原递呈细胞（APC细胞）：包括树突状细胞、巨噬细胞等。能捕获、处理并递呈抗原的细胞，在免疫应答过程中具有重要的递呈抗原肽及免疫调节作用。 ③吞噬细胞：包括单核-巨噬细胞和中性粒细胞。具有吞噬和杀菌功能，在固有免疫中发挥重要作用。 ④自然杀伤细胞:即NK细胞,可自发杀伤病毒感染细胞及肿瘤细胞，在固有免疫中发挥重要作用。 第三节 ?淋巴细胞归巢与再循环 成熟淋巴细胞离