0～3岁婴幼儿喂养建议(基层医师版).pdfVIP

0～3 岁婴幼儿喂养建议（基层医师版） 《中华儿科杂志》编辑委员会及中华医学会儿科学分会 儿童保健学组在 2009 年“婴幼儿喂养建议”的基础上，参考最 新研究进展进行修订，撰写适用社区儿童保健医师及全科医 师的“ 0～3 岁婴幼儿喂养建议 (基层医师版 ) ”。该建议根据儿 童＜ 6 月龄、 6～8 月龄、 9～ 11 月龄以及 12～36 月龄不同 阶段年龄特点，分别围绕营养 (喂养 )建议、进食行为、常见 问题处理以及营养评价 4 部分描述。以下主要为该建议各阶 段婴幼儿喂养要点提示和营养 (喂养 )建议部分内容。 ＜6 月龄要点提示建议婴儿出生后至 6 月龄 (180 日龄以内 ) 纯母乳喂养； 母乳量不足时，可采用婴儿配方奶补充；足月新生儿出生后 数日 (分娩出院后 ) 即开始补充维生素 D, 400 IU(10 μg)/d ，无 需补充钙剂；识别婴儿饥饿及饱腹信号，家长及时应答是早 期建立良好进食习惯的关键；正确使用生长曲线，定期评价 婴儿营养状况。 喂养建议 1 ．纯母乳喂养：产后尽早开奶，母乳是婴儿出生 后最佳的食物来源。纯母乳喂养指除了必需的药物、维生素 和矿物质补充剂外，母乳是婴儿唯一的食物来源，不进食任 何其他的液体和固体食物，包括水。母乳含有 88% 的水，正 确、充分的母乳喂养可以充分保证 6 月龄以内婴儿对水的需 求，甚至在炎热的天气下只要母乳喂哺充分也无需额外补充 水。２．配方奶喂养：母乳是婴儿最好的营养来源，但当母 亲由于各种原因无法给婴儿喂母乳时，可以采用配方奶喂哺。 新生儿配方奶喂养也应按需喂养，逐渐增加，当摄入配方奶 约 20 g/(kg ·d) 150 ml/(kg或 ·d) 时，可满足其能量需要。同时 需注意同一婴儿摄入奶量每天可波动，不同个体也有一定差 异。 ３．乳母营养：乳母应坚持平衡膳食，每天能量摄入应比平 时增加，增加的量存在较大个体差异，一般每天增加 2 092 kJ( 相当于 500 kcal ，1 kcal ＝4.184 0 kJ) 的能量 (相当于增加 一餐 )可以保证其产生足够乳汁喂哺婴儿。 母乳喂养期间母亲 应继续孕期的维生素和矿物质补充。母乳量及其中的蛋白质、 脂肪和乳糖浓度受母亲膳食影响不大，但微量营养素及脂肪 酸水平等则明显受母亲膳食影响。膳食均衡的健康母亲每周 食用 1～2 次深海鱼可以基本保证乳汁中二十二碳六烯酸 (docosahexaenoic acid ，DHA) 水平，不需要服用额外补充 剂。如果母亲有营养不良或为素食者， 除补充多种维生素外， 还需要额外补充 DHA 。为避免汞摄入过多， 孕妇应避免摄入 食肉的大型鱼类。素食的母亲还应补充维生素 B12 。婴儿可 以通过乳汁感受到不同种食物的味道，因此母亲进食不同种 类的食物有利于婴儿以后接受不同种类的固体食物。 ４．维生素与矿物质补充： (1) 维生素 D 与钙： 无论采用何种 喂养方式，新生儿出院后建议开始补充维生素 D ，足月儿推 荐的剂量为每天 400 IU(10 μg)无需补充钙剂。， (2) 维生素 K ： 出生后 6 h 以内，建议肌肉注射 1.0 mg 维生素 K ，以防止