甲状腺良恶性结节和超声鉴别诊断.pptVIP

甲状腺良恶性结节的鉴别诊断 ?甲状腺结节是目前发病率非常高的一种内分泌疾病。据相关统计，成人中约4%可发生甲状腺结节，结节恶变率为4.8%--15%。 甲状腺结节的致病因素：可能与性别、遗传因素、缺碘或高碘饮食、射线照射、TSH过度刺激等有关 。 甲状腺腺瘤（thyroid adenomas） 甲状腺腺瘤是甲状腺良性肿瘤中最常见的一类，可分为滤泡状和乳头状腺瘤两种，前者比较常见。患者多为女性，可以发生于任何年龄，但是常在40岁以下。大部分患者无任何不适感。有的可因囊内出血而出现局部胀痛。 甲 状 腺 腺 瘤 的超声表 现：一般为单发（%），多 发 少 见，结节呈圆形或椭圆形，70% 的结节呈均匀低回声，常合并 囊 性变（乳头状囊腺瘤的囊壁可见乳头状突起或团块状突起），少见钙化，边界清楚，有高回声包 膜，结节周边有晕环（小血管围绕或周边水肿所致），内部血供程度不等，结节周边见环绕血流，大于1/2周，结节周围甲状腺组织回声正常。 乳头状囊腺瘤 乳头状突起或团块状突起 结节性甲状腺肿（nodular goiter） 结节性甲状腺肿也称腺瘤样甲状腺肿，多是单纯性甲状腺肿的基础上反复增生和不均匀复原反应所致，形成增生性结节，其结节并非真正腺瘤。 结节性甲状腺肿超声表现：甲状腺多以不同程度的不规则非对称性增大，甲状腺实质回声增粗，分布不均，实质内见多个结节（单发少见），结节