2009年广州军区医疗机构药品集中采购.docVIP

PAGE 71 PAGE 1 2009年广州军区医疗机构药品集中采购 资格证明材料 供应商提供的资料列表（所有提供资料均需要加盖供应商公章） （1）申报承诺函。 （2）法定代表人授权委托书。 （3）供应商基本情况表。 （4）供货/配送承诺书。 （5）供应商资质证明文件： 《营业执照》复印件、《生产许可证》复印件，2008年中标的供应商，两证在有效期内不用递交。供应商2008年度纳税证明材料复印件（应体现出全年销售额，盖有税务稽查章）。 （6）产品证明文件 供应商报名时对 网上申报品种信息（包括：通用名、剂型、制剂规格、包装规格、商品名、生产企业、批准文号等）如认为有异议，应在网上提出修改申请并递交相应的证明材料和系统中需澄清的产品汇总表。如认为网上申报品种信息与实际申报品种信息符合则不必递交相关资料。 新增产品及生产批件过期的产品应递交新增产品汇总表、药品生产批件、2008年（含）以后市级以上药物检测报告、药品质量标准、生物制品须提交2008年中国生物制品检验所检验报告、说明书的复印件。 （7）质量与货源保证书。 （8）入网信息确认函。 （9）服务费承诺函。 （10）进口产品须递交该品种总代理证明的复印件。 2、以上资料有提供参考格式的，要按参考格式填报。 3、本资格证明文件的签字人应保证全部文件是真实和准确的。 4、集中采购代理机构将利用申请人提交的资料判断供应商履行合同的资格及能力。 5、采购人将为申请人提交的材料保密，但不退还。 6、全部文件均应使用中文。 附表1 2009年广州军区医疗机构药品集中采购 （采购文号：GZJQYP-2009） 供应商资格证明文件封面 （供应商主体册） 文件编号：第 册 共 册 供应商序号: ， 供应商名称: ， （加盖供应商公章） 年 月 日 附表2 供应商基本情况 供应商(盖章): ， 供应商序号: ， 供应商所在地: ， 供应商销售/质量部门联系电话: ， 供应商传真: ， 供应商通信地址: ， 供应商邮政编码: ， 供应商网址: ， 供应商电子信箱: ， 供应商开户名称: ， 供应商开户银行: ， 供应商开户账号: ， 供应商所授权的代表人(签字): ， 代表人联系电话: ， 供应商2008年销售额： ， 附表3 2009年广州军区医疗机构药品集中采购 质量及货源保证书（国产产品用） （采购文号：GZJQYP-2009） 致：广东海虹药通电子商务有限公司 作为生产企业(企业名称): ，我单位同意相关产品（具体产品以网上申报产品为准）参与2009年广州军区医疗机构药品集