基坑开挖工序报验.docVIP

基坑开挖 报验申请表 工程名称：鄂尔多斯市阿康中心物流园区休闲体育公园绿化及附属工程 编号： 致：包头市广建监理公司（监理单位） 我单位已完成了 泵房建造基坑开挖 工作，现报上工程报验申请表，请予以审核和验收。 附件：1、检验批质量检验记录 2、隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 检验批质量检验记录- 工程名称 鄂尔多斯市阿康中心物流园区休闲体育公园绿化及附属工程 施工单位 深圳市国艺园林建设有限公司 单位工程名称 休闲体育公园绿化及附属工程 子单位工程名称 休闲体育公园管线工程 分部工程名称 给排水工程 子分部工程名称 喷灌工程 分项工程名称 泵房建造 验收批部位 基坑开挖 工程数量 长10.5m宽5.5m 项目经理 施工负责人 技术负责人 交方班组 接方班组 制表人 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理（建设）单位验收记录 主 控 项 目 1 GB 50141-2008 4.7.2.1 基地无受浸泡或受冻 2 GB 50141-2008 4.7.2.2 地基承载符合设计要求 3 GB 50141-2008 4.7.2.3 基坑边坡稳定、维护机构安全可靠，无变形、位移、沉降、无线流现象；基坑无隆起，沉陷，涌水(砂)等现象 一般项目 1 GB 50141-2008 4.7.2.4 基坑边坡护坡完整，无明显渗水现象； 2 检查项目 允许偏差 (mm) 检查结果/实测点偏差值或实测值 合格率 % 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1） 平面位置 50 48 25 23 24 12 13 42 14 43 36 25 34 14 0 52 89.3% -9 35 40 21 23 46 7 11 17 19 54 39 36 2） 高程 土 方 +20 18 9 100% 3） 平面尺寸 满足设 计要求 60 50 30 50 34 43 24 -23 87.5% 4） 放坡开挖的边坡坡度 满足设 计要求 15 7 12 13 17 14 11 2 4 19 -4 18 17 20 13 93.8% 10 5） 基地表面平整度 20 19 15 100% 平均合格率（%） 94.1% 施工单位检验结论 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位意见 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录 年 月 日 工程名称 鄂尔多斯市阿康中心物流园区休闲体育公园绿化工程 施工单位 深圳市国艺园林建设有限公司 隐蔽项目 基坑开挖 隐检范围 长10.5m宽5.5m 隐 检 检 查 内 情 容 况 及 平面位置： 实测：48 25 23 24 12 13 42 14 43 36 25 34 14 0 52 -9 35 40 21 23 46 7 11 17 19 54 39 36 2）高程（土方）： 实测： 18 9 3）平面尺寸： 实测：60 50 30 50 34 43 24 -23 4）放坡开挖的边坡坡度： 实测：15 7 12 13 17 14 11 2 4 19 -4 18 17 20 13 10 5） 基地表面平整度： 实测： 19 15 验 收 意 见 处 理 情 况 复查人： 年 月 日 建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员