《循证医学与证据检索》.pptVIP

循证医学与证据检索;主要内容;1.循证医学概况;循证医学典范;Cochrane协作网;Cochrane协作网标志;我国的循证医学;2.循证医学实践的步骤;循证医学实践的步骤;临床问题举例;循证医学实践的步骤; EBM资源;循证医学实践的步骤;学习系统评价的历程 1、提出问题，确定系统评价的题目 2、与相关的Cochrane系统评价组联系，申请注册题目 3、题目批准后，根据协作网提供的RevMan软件和 Handbook制作系统评价的protocol 4、计划书完成后提交协作网，接受评价组的修改 5、修改到编辑部满意后，发表在CL上 6、完成SR全文并送协作网审批 7、再修改直到发表在CL上 8、跟踪本课题的进展，随时更新。;循证医学实践的步骤;循证医学实践的步骤;3.循证医学证据的检索; 3.1循证医学的证据; 证据分类; 证据分级; 证据分级; 证据分级; 证据的主要类型; Systematic Review的格式;; 系统评价和一般综述的区别;;随机对照实验(Randomized Controlled Trial) 是指采用随机分配的方法，将符合要求的研究对象分别分配到实验组或对照组，然后接受相应的实验措施，在一致的条件环境中同步研究，对实验结果进行测试和评价。 [例] 高血压最佳治疗（HOT）随机对照实验 目的：寻找最佳降压水平和评价联合使用阿司匹林的安全有效性。 入选病人18790，26个国家、平均随访3.8年 结论：舒张压82.6mmHg，收缩压138.5mmHg主要心血管事件的危险性最低 。 小剂量阿司匹林可显著降低心肌梗死的发病率。;卫生技术评估(Health Technology Assessment) 是对卫生技术的技术特性、安全性、有效性（效能、效果和生存质量）、经济学特性（成本效果）和社会的适应性（法律、伦理）进行评价，为决策者提供合理选择卫生技术的证据。 [例] 加拿大魁北克省造影剂 高渗 —— 低渗 —— 高渗;临床实践指南(Clinical Practice Guideline) 针对特定的临床问题，系统制定出的帮助临床医师和病人做出恰当处理的指导性意见 。 [例] 慢性乙型肝炎临床实践指南 AASLD (美国肝脏病学会)，2009年更新 /practiceguidelines; 临床实践指南; 临床实践指南; 临床实践指南; 3.2 证据的检索; 13.2.1 EBM数据库; 3.2.1 EBM数据库; Cochrane Library ; Cochrane Library 的子库 ; Cochrane Library 的子库; Cochrane Library 的子库; Cochrane Library 的子库; Cochrane Library 的子库; Cochrane Library 的子库; Cochrane Library 的主页; Cochrane Library 的浏览; Cochrane Library 的检索;检索规则; Cochrane Library 检索界面;免费摘要，授权用户可查看全文。; Cochrane Library MeSH检索; 检索结果;; 3.2.1. EBM数据库——BP; 主页;提供二种查找方法 按疾病浏览 检索词搜索 ; 按疾病浏览; ; 3.2.2 综合性数据库; 选择数据库;1.输入检索式; 检索结果; 全文;(2) PubMed数据库 方法一：Article types ; 方法一：Article types; 方法二：Clinical Queries; 方法三：字段限定;(3) 中国生物医学文献数据库(CBM) 在CBM中检索有关“系统评价”的检索策略可写成： #1 系统评价 or 系统综述 or 系统性评价 or 系统性综述 o