作用与血液及造血系统药.pptxVIP

第27章作用于血液及造血器官的药物chapter 27Drugs acting on the blood and the blood-forming organs;第一节 抗凝血药 第二节 抗血小板药 第三节 纤溶药 第四节 止血药 第五节 抗贫血药 第六节 血容量扩充药 ;凝血过程演示;一、血液凝固;凝血酶原; 二、抗凝系统 丝氨酸蛋白酶抑制剂（ATⅢ） 肝素 蛋白质C;三、纤溶系统;第一节 抗凝血药;一、肝素（heparin）;[体内过程] 1.带大量阴电荷的大分子 2.由分子量不均一的组分组成 3.口服不吸收，常静脉给药 4.肌注可引起局部刺激和出血 5.抗凝活性t1/2随给药剂量增 加而延长; 药理作用 1.抗凝 机制： 加强ATⅢ的抗凝活性，加速凝 血酶及多种凝血因子（Ⅻa、 Ⅺa、Ⅸa、Ⅹa）的灭活。;; 特点： ①口服无效，静脉、皮下给药。 ②体内、体外均有效。 ③作用迅速强大。 ④分子长短影响抗凝血活性。 ;;;不良反应 1.自发性出血 轻度：停药即可 重度：：静脉缓慢注射硫酸鱼精蛋白 2. 血小板减少症（5%-6%）