受体阻滞剂的选择-文档.docVIP

不同情况下如何选用β受体阻滞剂，你知道吗？ β受体阻滞剂是指能够选择性地结合β受体，从而竞争性和可逆性地拮抗内源性β受体刺激物对各器官的作用的一类药物，临床可用于治疗高血压、冠心病、婴幼儿血管瘤、偏头痛等。那么，β受体阻滞剂各药有什么区别？临床治疗选择有何不同？这篇文章带您了解下。 β受体阻滞剂的分类 根据对受体的选择性不同，β受体阻滞剂可分为非选择性β受体阻滞剂（阻断β1和β2受体）、选择性β1受体阻滞剂及有周围血管扩张作用的β受体阻滞剂。 1. 非选择性β受体阻滞剂 竞争性阻断β1和β2受体，对糖、脂代谢和肺功能有不良影响；阻断血管上的β2受体，相对兴奋α受体，增加周围动脉的血管阻力；负性肌力作用较强，慢性心力衰竭者耐受性较差。代表药物有普萘洛尔、噻吗洛尔等。 2. 选择性β1受体阻滞剂 特异性阻断β1受体，对β2受体的影响相对较小。代表药物有美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。 3. 有周围血管舒张功能的β受体阻滞剂 可同时选择性阻滞α1受体，非选择性阻滞β1和β2受体，即α1-β受体阻滞剂，阻断α1受体可产生周围血管舒张作用。α1-β受体阻滞剂能部分抵消彼此的不良反应，如减轻因α1受体阻断所致的反射性心动过速，减少或消除因β受体阻断而致的外周血管收缩和糖、脂代谢异常。代表药物有阿罗洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔等。 表1? β受体阻滞剂的种类与区别 注：①脂溶性β受体阻滞剂：组织穿透