下肢前面小结.ppt

下肢前面小结 一、器官配布 二、骨 三、肌 四、血管、淋巴结 五、神经 六、重要局部 * PPT课件 一、器官配布 下肢骨骼：下肢骨(肢带骨+自由下肢骨)，骨盆，髋关节，膝关节，踝关节，足弓 肌：髋肌（前面）、大腿肌、小腿肌、足肌 动脉：股动脉及其分支 静脉：浅静脉—大、小隐静脉及其属支；深静脉—股静脉及其属支 淋巴结：腹股沟淋巴结等 神经：腰丛分支—股神经、闭孔神经 下肢大体解剖 * PPT课件 骨：下肢带骨1块，游离下肢骨30块 骨连结 髋骨连结—耻骨联合，骶髂关节，骶结节韧带和骶棘韧带，骨盆 髋关节 膝关节 距小腿关节（踝关节） 足弓 二、骨及其连结 * PPT课件 髋骨 hip bone 股骨 femur 胫骨和腓骨Tibia ＆Fibula 髌骨Patella 足骨--跗骨、跖骨、趾骨 * PPT课件 髋骨连结与骨盆pelvis 髋关节hip joint 膝关节 knee joint 踝关节和足弓 ankle joint ＆ foot arch * PPT课件 髋肌：前群2块 前群：2块 髂腰肌iliopsoas 阔筋膜张肌 髋肌前群 三、肌 髂腰肌 阔筋膜张肌 髂腰肌的止点和作用？其痉挛时病人成何体位姿势？ * PPT课件 大腿肌（股肌）：前2；内5。 前群：2块 缝匠肌 股四头肌quadriceps 大腿肌前群 股四头肌的止点和作用？瘫痪后病人有何表现？ * PPT课件 内侧群：5块 耻骨肌 长收肌 股簿肌 短收肌 大收肌 大腿肌内侧群 作用、伤后表现？ * PPT课件 小腿肌：前3；外2。 前群：3块 胫骨前肌tibialis anterior 长伸肌extensor hallucis longus 趾长伸肌extensor digitorum longus 小腿肌前群 作用、伤后表现？ * PPT课件 外侧群：2块 腓骨长肌peroneus longus 腓骨短肌peroneus brevis 小腿肌外侧群 作用、伤后表现？ * PPT课件 四、下肢前面血管、淋巴结 下肢的动脉 股动脉→股深动脉等分支→大腿 胫前动脉→肌支、足背动脉等分支→小腿前区、足背、足底 * PPT课件 股动脉femoral artery 股深动脉 旋股外侧动脉 旋股内侧动脉 穿动脉（3~4支） 股动脉起止？触压点？体表投影？ * PPT课件 胫前动脉anterior tibial a. 肌支 足背动脉 足背动脉触压点？ * PPT课件 下肢的静脉 下肢静脉回流概况 深部静脉血→胫前、后V→腘V→股V→髂外V 浅部静脉血→小隐V 、大隐V * PPT课件 浅静脉 大隐静脉 great saphenous v. 起始 行程要点 注入 末端五大属支 起自足背静脉网内侧 经内踝前方进入小腿 小腿内侧，隐神经伴行 穿隐静脉裂孔注入股静脉 * PPT课件 隐静脉曲张varicose veins 治疗方法及注意事项？ * PPT课件 腹股沟浅淋巴结 位置：腹股沟韧带、大隐静脉末段周围 收纳：下肢浅淋巴 腹股沟深淋巴结 位置：股环附近 收纳：腹股沟浅淋巴结和腘淋巴结输出管 下肢的淋巴结 腹股沟浅L结 腹股沟深L结 * PPT课件 五、神经 股神经femoral nerve： 行程：肌腔隙→股三角 分支分布：股前肌群、耻骨肌等 伤后表现： 患肢屈髋无力，不 能伸膝，膝跳反射 消失，髌骨突出 髌韧带 股直肌腱 股中间肌 股外侧肌 股内侧肌 缝匠肌（断端） 缝匠肌（断端） 股直肌（断端） 股神经 腰丛分支 耻骨肌 * PPT课件 闭孔神经obturator nerve： 行程：闭膜管→股内侧肌群 分支分布：股内侧肌群等 伤后表现： 患肢不能内收， 不能置于对侧 肢体之上。 长收肌 短收肌 大收肌 长收肌 耻骨肌 耻骨肌 小收肌 闭孔神经 闭孔外肌 收肌腱裂孔 * PPT课件 腓总神经common fibular n. 行程：腘窝上角→腘窝外侧角→腓骨颈表面→分腓浅、腓深神经 伤后表现：患肢不能背屈、外翻、呈“马蹄内翻足”畸形，行走呈“跨阈步态” 腓总N 腓深N 腓浅N 下肢神经 * PPT课件 腓浅神经superficial fibular n. 行程：腓骨长、短肌之间 分支分布：腓骨长、短肌等 伤后表现：足不能外翻，跖屈力弱 腓深神经deep fibular n. 行程：小腿肌前群之间，伴行胫前血管→足背，伴行足背血管 分支分布：小腿前肌群等 伤后表现：患肢不能背屈，内翻力弱 下肢神经 * PPT课件 是何神经受损？为何会有这些体征？ 下肢神经 * PPT课件 大腿（股部） 大腿的层次区格 层次：皮肤→浅筋膜→阔筋膜→骨筋膜鞘及其内容→骨 区格：前、内侧、后 前骨筋膜鞘 内侧 后 下肢局部 六、下肢重要局部 * PPT课件 髂胫束