外科学 小抄(下).docVIP

【TW】Thomas征:1仰卧,病侧下肢放平时腰椎前凸增加;2将健侧髋膝尽量屈曲,膝贴近前胸,此时腰前凸完全消失,患肢不能伸直,平放于床面,为+,根据大腿与桌面所成角度,即为屈曲畸形角度。Tinel征：是指叩击神经损伤或神经损害的部位或其远侧，出现其支配，皮区的放电样麻痛感或蚁走感,代表神经再生的水平或神经。胃十二指肠溃疡：胃、十二指肠局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损，称~，因溃疡的形成与胃酸-蛋白酶的消化作用有关，又称消化性溃疡。Whipple三联征：典型的 胰岛素瘤表现，①自发性周期性发作低血糖症状、昏迷及其精神神经症状，每天空腹或劳动后发作者； ②发作时血糖低于2.78mmol/L；③口服或静脉注射葡萄糖后，症状可立即消失。胃泌素瘤：即卓-艾综合征，是以难治性或非寻常性 消化性溃疡、高胃酸分泌、非β胰岛细胞瘤为特征的临床综合征。早期胃癌：癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属早期胃癌，判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移。小胃癌：病灶直径在10mm以下称~。微小胃癌：病灶直径在5mm以下称~。一点癌：癌灶很小，仅在胃镜黏膜活检时诊断为癌，但切除后的胃标本虽经全黏膜取材未见癌组织，称~。中期胃癌：癌组织超出黏膜下层，侵入胃壁肌层为~。晚期胃癌：病变达浆膜下层或超出浆膜想外浸润至邻近脏器或有转移为~。进展期胃癌：中晚期胃癌统称~。 【XYZ】血栓闭塞性脉管炎：buerger病，是一种累积周围中小动静脉的慢性、进行性、非化脓性炎症和闭塞性病变。息肉病：在肠道广泛出现，数目多于100个息肉，并具有特殊临床表现称~。直肠息肉：泛指自直肠黏膜突向肠腔的隆起性病变，称~。原位癌：原发肿瘤局限于黏膜层而未侵及黏膜固有层者为~。原发性腹膜炎：腹腔内无原发病灶，而是血源性引起的。幽门梗阻：胃十二指肠溃疡病人因幽门管、幽门溃疡或十二指肠球部溃疡反复发作形成瘢痕狭窄合并幽门痉挛水肿，可造成~。痔：肛梳部分的皮下组织和肛柱黏膜下层内含有丰富的V从，有时可因某种病理原因而形成V曲张，向肛管腔内突起称~。内痔：肛垫的支持结构，V从和动静脉吻合支发生病理性改变或移位称~。外痔：齿状线远侧皮下V从的病理性扩张或血栓形成为~。混合痔：内痔通过丰富的V从吻合支和相应部分的外支相互融合为~。环状痔：混合痔逐渐加重，呈环状脱出肛门外，脱出的痔块在肛周呈梅花状称~。嵌顿性痔：脱出痔块若被痉挛的括约肌嵌顿，以至水肿、淤血甚至坏死临床上称~。前哨痔：肛裂裂口下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻，形成袋状皮垂向下突出于肛门外，称~。 【HJK】壶腹癌：乏特氏壶腹癌是一种恶性肿瘤，在胆总管，在那里通过十二指肠壶腹乳头墙而通过最后厘米。胰管的Wirsung和胆总管合并，由单程壶腹进入十二指肠。壶腹周围癌：指壶腹部、胆总管抹端及十二指肠乳头附近的癌肿，主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠肠腺癌。Hangman骨折：系损伤性枢椎椎弓骨折，暴力来自劾部，使颈椎过度仰伸，在枢椎后半部形成强大的剪切力量，使枢椎椎弓不堪忍受而发生骨折，以往多见于被缢死者，故称~。Hartmann袋：胆囊颈上部呈囊性扩大，称~，胆囊结石常滞留于此处。间歇性跛行：指慢性动静脉阻塞病人，行走后出现肢体疼痛，休息后缓解的情况。夹层A瘤：主A壁发生中层坏死或退行性病变，当内膜破裂时血液在主A压力的作用下在中层内形成血肿并主要向远端延伸，形成~。脊髓休克：各种较重脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下驰缓性瘫痪，感觉运动反射及括约肌功能消失，这是失去高级中枢控制的一种病理生理现象，称。2－4w后这一种现象根据脊髓实质性损害程度的不同发生损伤平面以下痉挛性瘫痪。脊髓半切：发生于颈或上胸髓，临床特：损伤平面以下同侧肢体运动和深感觉（部分轻触觉）消失，对侧肢体痛温觉消失。解剖复位：矫正了各种移位，恢复了正常的解剖关系，对位对线完全良好时。急性骨萎缩：损伤致关节附近痛性骨质疏松，反射性交感N性骨养不良。好发手足骨折后，典型症状是疼痛＋血管舒缩紊乱。巨结肠现象：先天性巨结肠最常见和最严重的并发症为小肠结肠炎，其临床表现为高热、腹泻、迅速出现严重脱水征象、高度腹胀、小肠结肠极度充气扩张引起呼吸窘迫、中毒症状等，此并发症称为~。结肠充气实验（Rovsing征）：病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠或阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。溃疡大出血：胃十二指肠溃疡病人有大量呕血，柏油样黑便，引起红C、血红蛋白和血C比容明显下降，脉率加快，血压下降，出现为休克前期症状或休克状态。Krukenberg瘤：女性病人胃癌可形成卵巢转移性肿瘤称~。 【ABC】AOSC（急性梗阻性化脓性胆管炎）：急性胆管炎是细菌感染引起的胆道系统的急性炎症，大多在胆道梗阻的基础上发作的如胆道梗阻未能