外出会诊总结.docVIP

上半年医师外出会诊总结 医师外出会诊管理制度是医院的核心制度，为规范我院医师外出会诊管理，特总结我院上半年外出会诊情况如下： 存在问题及原因分析： 我院1至6月份共有外出会诊32次，其中急会诊5次，急平会诊12次，平会诊15次。我院外出会诊存在问题较多，主要表现为： 1、邀请会诊单位邀请单书写内容不够详细，有漏住院号现象较多； 2、部分外出会诊医师为主治医师（原则上派副主任医师以上职称）；原因是某些科室无副主任医师，如眼科；另有些科室科主任为副主任医师，而科主任由于各种原因无法前往会诊。 3、医师会诊回来后未上交或不及时上交会诊回执单到医务科；原因是外出会诊医师对外出会诊制度、流程不重视。 4、回执单填写不全面，有漏项；原因是外出会诊后不及时要求邀请会诊医院填写回执单有关项目。 5、医师外出会诊登记漏项，特别是会诊患者的住院号（原因是邀请会诊单上无住院号，而会诊医师会诊后忘记记录回院）。 6、采用电话回访，存在以下缺陷： （1）部分医师外出会诊回来未交回回执单，导致医务科无法知道医师是否已会诊？什么时候回来？所以造成无法及时对会诊结果进行有效追踪； （2）无法真实表达邀请会诊单位对会诊医师的反馈意见；不能准确表达邀请医院的真实意思。 2014年1到5月份有20次外出会诊没有回执单；有7次是派主治医师去院外会诊；有9次外出会诊没有记录有患者的住院号；有一次院外会诊邀请函缺如。存在问题分布如下图：（具体内容见附表1） 二、整改措施及效果： 由于部分医师对回执单不够重视，导致会诊回执单未交回成为主要问题。为使我院外出会诊制度能得到很好的落实，外出会诊质量能进一步提高，自6月起我院启用“医师外出会诊管理记录表”替代以往的“外出会诊回执单+电话回访”的方式。“医师外出会诊管理记录表”回执方式为医师在外院会诊结束后，由邀请单位现场填写直接带回或会诊后两个工作日内以传真或电子邮件方式回复给被邀请医院医务科，解决了医师对回执单不重视、回访不及时、回访记录无法体现邀请医院意思等问题。 1、由于“医师外出会诊管理记录表”上有邀请医院相应科室现场填写的会诊后效果评价及邀请单位意见，使外出会诊医师对其非常重视。到目前为止 “医师外出会诊管理记录表”回执率达100%，所以会诊回访率亦达100%； 2、因“医师外出会诊管理记录表”中会诊后效果评价及邀请单位意见为邀请单位现场签写、盖章，所以会诊回访能准备表达邀请单位的意思。 三、持续改进 1、加强医师对外出会诊管理制度、流程的培训及学习； 2、医务科做好外出会诊医师登记本的记录，杜绝记录错误、书写潦草、漏项等问题； 3、经启用“医师外出会诊管理记录表”后，现外出会诊的医师对外出会诊重视度较以往有明显提高，回访效果较好，但仍有待持续改进； 4、医务科作为监管部门，应加强监管，规范外出会诊医师行为，如外出会诊医师原则上应派出副主任医师职称以上医师会诊等问题，使外出会诊制度落实得更规范。 附表一： 日期 邀请医院 病人姓名 受邀科室 会诊医生 存在问题