picco监测及临床应用.pptxVIP

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2020-04-09 发布于上海
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picco监测及临床应用.pptx

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PiCCO的监测及临床应用;历史回顾;定义;意义;适应症;禁忌症;相对禁忌症;;工作原理;;;;PiCCO各主要参数的临床意义;心脏指数（CI）;全心舒张末容积（GEDV);胸腔内总血容量( ITBV ); ITBI( 850-1000ml/m2)，它是反映循环血容量的有效参数，由左、右心室舒张末期容量和肺血容量组成，因而与心腔充盈量密切相关。 ITBV指数可作为心脏前负荷的灵敏度指示器，大量研究证明ITBV是一项比PAOP、RVEDP、CVP更好的心脏前负荷指标。 ;;血管外肺水（EVLW）; EVLW由肺毛细血管内静水压，肺间质静水压、肺毛细血管内胶体渗透压和肺间质胶体渗透压决定,用于分辨以及量化肺水肿，是目前监测肺水肿较好的量化指标，可以用于鉴别心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难。 EVLWI正常值（3-7ml/kg）。 EVLW/ITBV正常值0.25，肺血管通透性指标之一。 ;EVLW的（病理）生理意义;肺水肿;;肺血管通透性指数（PVPI）;;每搏量变异（Stroke Volume Variation，SVV）由正压通气引起左室搏出量发生周期性改变，可用来判断容量的反应性。;;SVV和PPV的（病理）生理意义;全心射血分数/心功能指数（GEF/CFI）;;CFI和GEF的（病理）生理意义;后负荷参数;;总结：PiCCO技术的优点;