临床技能实验室胸膜腔穿刺术.pptxVIP

;胸部X片 超声;【适应症】; 出血性疾病及体质衰弱、病情危重，难于耐受操作者应慎用。;【胸膜腔穿刺术操作步骤】; ③戴无菌手套，检查胸腔穿刺包内器具是否齐全，注射器及穿刺针是否通畅、破损（检查穿刺针时用纱布包裹穿刺针） 。④取出消毒洞巾，并铺消毒洞巾于穿刺部位中央 。;5.进针：术者以左手拇指和示指固定穿刺部位的皮肤，右手持纱布包裹的穿刺针沿穿刺点垂直进针，当针锋抵抗感消失时，接50ml注射器，松开止血钳，穿刺成功抽到胸腔内积液后，请不要拔出针头将液体浪费，应将液体原位推回 。; 6.术后处理：抽液结束拔出穿刺针，碘伏烧灼穿刺点，无菌纱布覆盖，稍用力压迫片刻，胶布固定，最后整理穿刺用具，并分类进行处理。 7.登记→写穿刺记录。 ;【问答】 ;1．胸腔穿刺的目的是什么?; 2．为什么胸腔穿刺须从肋骨上 缘进针? ;3．为什么胸腔穿刺抽液量，每次不应超过600～1000ml?;4．胸腔穿刺时出现胸膜反应有哪些表现?如何处理?;5．为什么胸腔穿刺抽液、抽气，选择穿刺部位不同?; 6．胸腔穿刺有哪些并发症?如何 处理?;6．胸腔穿刺有哪些并发症?如何 处理?; 胸壁蜂窝组织炎及脓胸均为穿刺时消毒不严格引起细菌感染，需用抗生素治疗，大量脓胸应行闭式引流。 空气栓塞少见，多见于人工气胸治疗时，病情危重，可引起死亡。;7.胸腔穿刺术的操作应注意哪些事项?;7.胸腔穿刺术的操作应注意哪些事项?;7.胸腔穿刺术的操作应注意哪些事项?;7.胸腔穿刺术的操作应注意哪些事项?;8.胸腔穿刺术的常用穿刺点有哪些?;9.胸腔积液的临床意义?;胸腔积液的临床意义?;胸腔积液的临床意义?;胸腔积液的临床意义?;胸腔积液的临床意义?;胸腔积液的临床意义?;10.胸腔积液送检顺序是什么？;11.胸腔穿刺失败的原因有哪些？;12.胸穿抽出血性液体时，如何辨别是损伤，还是血性胸水？;12.胸穿抽出血性液体时，如何辨别是损伤，还是血性胸水？; ;祝你成功