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标准预防及医院感染暴发相关知识; 标准预防是指认为病人的血液,体液,分泌物,排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论是否有明显的血迹,污染,是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取预防措施。将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合,认定病人血液,体液,分泌物,排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜.接触上述物质者必须采取防护措施.根据传播途径采取接触隔离,飞沫隔离,空气隔离,是预防医院感染成功而有效的措施。;1、强调双向预防
防止疾病从病人传至医护人员
防止疾病从医护人员传至病人
2、防止血源性疾病的传播
3、防止非血源性疾病的传播
4、根据疾病的主要传播途径,采取隔离措施:接触隔离,空气隔离,飞沫隔离。;
1、标准预防针对所有为患者实施操作的全过程
2、不论患者是否确诊或可以感染传染病均采取
3、包括洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防护眼睛和面罩等基本措施
4、进行可能接触患者体液、血液的操作时须戴手套
5、操作完毕脱去手套后应洗手,必要时手消毒
6、有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部:戴具有防渗透性的口罩、防护眼镜
7、有可能发生血液、体液大面积飞溅污染身体:穿戴具有防渗透性的隔离衣或者围裙
8、手部皮肤破损有可能接触患者血液、体液:戴双层手套
9、戴手套操作过程中,应避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品
10、进行侵袭性诊疗、护理操作过程中:
① 保证充足的光线
② 特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤/划伤
11、使用后的锐器防刺伤:
① 直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒
② 使用具有安全性能的注射器、输液器
12、立即清洁污染的环境
13、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套
14、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片锐器
15、保证废弃物的正确处理
① 运输废弃物的人必须戴厚质乳胶清洁手套
② 处理体液废弃物必须戴防护眼镜;各级医疗卫生机构要结合孕产期保健和助产服务,主动为所有孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测与咨询服务。在孕产妇初???接受孕产期保健时,同时提供艾滋病、梅毒和乙肝的相关检测,尽早明确感染状况,尽早为感染孕产妇提供干预措施;要确保临产时才寻求助产服务的孕产妇及时获得相关检测与咨询,并可获得干预服务。;
1、洗手:接触血液、体液、排泄物、分泌物后可能污染时,脱手套后,要洗手或使用快速手消毒剂洗手。
2、手套:当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套;手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的可能性;手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介,即防止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。在两个病人之间一定要更换手套;手套不能代替洗手。
3、面罩、护目镜和口罩:戴口罩及护目镜也可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。
4、隔离衣:穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水和大量的传染性材料污染时才使用。脱去隔离衣后应立即洗手,以避免污染其他病人和环境。
5、 可重复使用的设备: (1)可复用的医疗用品和医疗设备,在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。 (2)处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时,要防止工作人员皮肤和黏膜暴露,工作服的污染,以致将病原微生物传播给病人和污染环境。 (3)需重复使用的利器,应放在防刺的容器内,以便运输、处理和防止刺伤。 (4)一次性使用的利器,如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行无害化处理。;6、物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒 (1)对医院普通病房的环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体表面定期清洁,遇污染时随时消毒。 (2)在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时,要防止医务人员皮肤暴露、污染工作服和环境。 (3)可重复使用的餐饮具应清洗、消毒后再使用,对隔离病人尽可能使用一次性餐饮具。 (4)复用的衣服置于专用袋中,运输至指定地点进行清洗、消毒,并防止运输过程中的污染。
7、急救场所可能出现需要复苏时,用简易呼吸囊(复苏袋)或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法。 8、医疗废物应按照国家颁布的《医疗废物管理条例》及其相关法律法规进行无害化处理。接触隔离1 接触传播指通过接触而传播的疾病,接触传播是医院感染主要而常见的传播途径,一般包括直接传播和间接传播。;
基本
防护对象;在医疗机构中从事诊疗活动的所有医,护,技人员.
着装要求:工作服,工作帽,医用口罩,工作鞋.
加强
防护对象;进行体液或可疑污染物操作的医护人员,传染病流行期的发热门诊的工作人员;SARS病区的工作人员;转运疑似或临床诊断传染病的医护人员和司机.
着装要求:在基本防护
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