《烟囱技术在血管腔内修复术中的应用》.pptVIP

“烟囱”技术在胸主动脉腔内修复术中的应用;概念;定义; 因分支血管内支架的释放位置形似烟囱，故称之为“烟囱”技术 ;发展史;2005年，Larzon等在左颈总动脉中植入烟囱支架，然后植入主动脉覆膜支架，隔绝位于弓部的胸主动脉瘤;2006年, Hiramoto等在左颈总动脉植入自膨式覆膜小支架，挽救在植入主动脉支架时不慎覆盖的左颈总动脉;2010年, Lachat等在腹腔干、肠系膜上、双肾动脉分别植入小支架，然后植入主动脉覆膜支架隔绝破裂性Ⅳ型胸腹主动脉瘤;应用范围;技术要点; 在超出主动脉支架约4mm处释放分支动脉小支架 球囊同时扩张主动脉支架和小支架（‘‘kissing balloon’’dilation） 造影证实支架贴附、位置、有无内漏等;适应证;优 点;并发症; 脑梗死 小支架和导丝等在左颈总动脉、头臂干和主动脉弓的操作增加，可能增加脑梗死发生率，但目前未见风险增加的报道; 支架故障 烟囱支架与主动脉覆膜支架互相挤压，可能容易导致支架疲劳，从而发生折断、破裂、塌陷等，目前暂时无远期随访报道，需要密切关注 ;部分中心报道;;;;病例1;;;;;;;;;病例2;;;;;;;;;;病例3;;;;;;;;病例4;;;;;;;;;;;;;;;;;; 谢 谢！;dsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049ywh4b3oiut89u983yf9ivh98y98sv98hv98ys9f698y9v698yv98x98tb98fyd98gyd98h98ds98nt98d8genklgb4klebtlkb5k tkeirh893y89ey698vhkrne lkhgi8eyokbnkdhf98hodf hxvy78fd678t9fdu90gys98y9shihixyv78dfhvifndovhf9f8yv9onvkobkw kjfegiudsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049ywh4b3oiut89u983yf9ivh98y98sv98hv98ys9f698y9v698yv98x98tb98fyd98gyd98h98ds98nt98d8genklgb4klebtlkb5k tkeirh893y89ey698vhkrne lkhgi8eyokbnkdhf98hodf hxvy78fd678t9fdu90gys98y9shihixyv78dfhvifndovhf9f8yv9onvkobkw kjfegiu dsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049ywh4b3oiut89u983yf9ivh98y98sv98hv98ys9f698y9v698yv98x98tb98fyd98gyd98h98ds98nt98d8gen;56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm56384866666gjfdghmghm;￥1111111111111111111111111111111222222222222222222222222222222222222222222222222222222223333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333344444＄§|β↓×√㎜ɡ?≥≧ɑ←‰?↓←≠￥θ￥?÷㎝??￥＄§|β↓×√㎜②￥◎…ɡ?≥≧ɑ←‰?ɡ?≥≧￥◎…ɡ?≥≧ɑ←‰?ɡ?≥≧－￥???￥＄§|β↓×√㎜??￥＄§|β↓×√㎜↓←≠￥θ￥?÷㎝②￥◎…ɡ?≥≧ɑ←‰???￥＄§|β↓×√㎜ɡ?≥≧ɑ←‰?↓←≠￥θ￥?÷㎝??￥＄§|β↓×√㎜②￥◎…ɡ?≥≧ɑ←‰?ɡ?≥≧￥◎…ɡ?≥≧ɑ←‰?ɡ?≥≧－￥???￥＄§|β↓×√㎜??￥＄§|β↓×√㎜≧ɑ←‰ɡ?≥←‰???↓←≠￥θ￥?÷㎝②￥◎…ɡ?≥≧ɑ←‰???￥＄