《睡眠障碍的临床与诊治》.pptVIP

睡眠障碍的临床与诊治;睡 眠;睡 眠 障 碍;国内外睡眠障碍流行病学研究;国内外睡眠障碍流行病学研究;世界睡眠日的制定 ;睡眠的分期与周期;睡眠的分期与周期;睡眠的分期与周期; 新生儿睡眠时间16h 眼快动睡眠60-75% 青少年睡眠时间9h 眼快动睡眠20% 成年人睡眠时间8h 眼快动睡眠20% 老年人睡眠时间＜8h 眼快动睡眠18-20% ;对于人体，并非是一种被动，消极、静止的生理过程，而是有积极意义的生理过程，保证足够的睡眠时间及睡眠各个周期的有规律的变化 对于工作、学习、认知、记忆都有一定关联 及时解决睡眠障碍有关的问题极其重要;睡眠障碍分类;失 眠 症－概念;失 眠症：病因;失 眠 症：临床表现;A.入睡困难:就寝后0.5-2小时依然难以入睡 原因：心理因素 —压力：长期以来的工作、学习、生活压力 —暗示：不良的心理暗示 —习惯：不良的生活习惯 —事件：突如其来不良的生活事件;B.频繁醒转:睡眠表浅，每晚醒3-4次不宜再度入睡，再次入睡常需半小时左右，梦多，梦境生动，难以维持睡眠 —环境：睡眠的环境不良 —饮食：睡前饮食过量 —疾病：躯体疾患 ; C.早醒;清晨即醒，比正常人早醒2-4小时， 凌晨醒来辗转不宁，不能再次入睡  —抑郁：抑郁症病人较为典型 —心理：清晨上火车，夜间为小孩把尿 —生理：老年人多见 ; 失 眠 症：诊断  失眠不能以主观感觉的睡眠为唯一依据，仅有夜间睡眠量的减少，而无日间不适症状者， 不能视为失眠。;国际通用的诊断标准（1）睡眠诱导期延长＞30分钟（自身对照） （2）睡眠实际时间减少＜6.5小时 （无正当原因） （3）觉醒次数增加＞2-3次  或觉醒时间增多每夜＞30-40分钟 （非生理原因）; 每24小时左右，每个人都不可避免地需要睡觉。我们需要入睡，有一种强烈地驱??力迫使我们入睡，这说明睡眠对生命功能非常重要，没有睡眠，我们无法在地球上生活下去。研究表明，失眠有害于健康，包括精神与躯体。 ; 日本厚生劳动省研究调查表明，自杀者有70%至80%睡眠不足，每天睡眠时间只有4至5小时。 调查时间从2003年8月至2004年12月。 调查对象是被送到日本多摩永山医院急救中心的自杀未遂、接受精神治疗的311人。; 其中初次自杀者为135人，多次自杀者为176人。睡眠不足的初次自杀者占84%，平均睡眠时间每天为4.6小时。 多次自杀者睡眠不足为72%，平均睡眠时间为5.7小时。 ; 短期失眠：疲乏嗜睡，注意力不集中，记忆力下降，处理问题犹豫不决，情绪不稳定，烦躁，对外界失去兴趣。   失眠60小时：错觉、幻觉、思维缓慢、联想困难、言语罗嗦，时而中断，词不达意。  失眠100小时：丰富的幻觉体验，有片段的被害妄想，被监视感，认知功能明显下降，定向困难，谵妄状态，可出现神经系统症状。  ; 1-2周左右，＜1周称之为一过性失眠 25%伴有轻微环境因素：洲际旅行 患有急性病 意外生活事件; ＞2月，在1月左右称之为短期失眠30%:环境压力-夫妻不和,经济拮据,住宿环境不良……40%:多原发性失眠，精神病性，酒精成瘾或药物 成瘾,不良生活习惯，或与年龄有关 5% :生理性失眠,睡眠性呼吸暂停，肌阵挛;失眠的分类; 失眠的诊断标准：CCMD-31.几乎以失眠为唯一的症状，包括难以入睡、失眠不深、多梦、早醒、或醒后不宜再睡，醒后不适感、疲乏，或白天困倦。2.具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念3