颅内血管解剖及其影像.pptVIP

颅内血管解剖及其影像表现 脑血管成像的适应症 1．蛛网膜下腔出血：需确定出血原因。 2．颅内血管畸形：如动脉瘤，颈内动脉海绵窦瘘，动静脉畸形，动静脉闭塞。 3．脑血管供血不足：怀疑血管狭窄、闭塞。 4．颅内肿瘤：肿瘤供血、引流情况。 5、术后复查：了解病变的治疗效果。 正常脑血管表现 颈内动脉： 从颈总动脉分叉处起到其末端分成大脑前动脉和大脑中动脉以前的一段称为颈内动脉。以破裂孔为界分成颈内动脉的颅内段和颅外段。 颈内动脉的颅外段： 颈内动脉入颅底颈动脉管前， 正位及侧位像均为直行。颈 内动脉进入颈动脉管后，正 位像呈直角向内转折，侧位 像先向前行0.5-1.0厘米达 蝶窦后下壁，继之向前上方 入颅。 颈内动脉的颅内段：颈内动脉入颅后以前床突上缘为界进一步分为床突下段和床突上段。 床突下段：正位像在蝶窦和鞍旁自外下向内上斜行，血管内缘距中线0.5-1.1厘米,平均0.7厘米. 侧位像呈区管状叫虹吸段,自上而下分为海绵窦前段,海绵窦段,膝段和曲管上段. (1)海绵窦前段又称为C5段:即入颅进入海绵窦前一段,位于硬脑膜外. (2)海绵窦段又称为C4段:C5向前穿过硬脑膜进入海绵窦水平走行的一段,多位于鞍底平面,走行于颈内动脉沟内. (3)膝段又称为C3段:颈内动脉海绵窦段向前向上弯转部,位于蝶