《胸部课件影像解剖》.ppt

胸部影像解剖;胸部影像解剖;胸部常用检查方法;X线成像基本原理;X线成像基本原理;放射学密度;X线图像特点;X线平片投照方法;X线平片投照方法;X线平片－正常男性;X线平片－正常女性;★ 透视与摄片的优缺点;（二）特殊检查 （1）体层摄影（TOMOGRAPHY） 体层摄影用于胸部疾病的诊断，它可使某一选定层面清晰显影，而使非选定层面模糊不清，为疾病诊断和鉴别诊断提供重要的根据。 （2）高千伏摄影（HIGH KILOVOLTAGE RADIOGRAPHY） 由于X线穿透力强，可减少胸壁软组织及肋骨等对肺内病变的干扰，并可使肺纹理显示清晰，对比较好，气管及肺门区支气管影显示较清楚，对中心型肺癌、纵隔病变以及尘肺等诊断有帮助。（次高千伏摄影） ;左肺空洞体层摄影片;（三）造影检查 （1）支气管造影（BRONCHOGRAPHY） 为通过支气管导管注入造影剂，非选择性或选择性的使两肺或某肺叶支气管显??的方法。 （2）血管造影(Bronchial arteriography) (Pulmonary arteriography) 主要有肺动脉造影和支气管动脉造影，用于检查肺血管性疾病及不明原因的咯血。;正常支气管造影（正位）; １ 普 通 平 扫 （Plain scan） ２ 薄 层 扫 描 （HRCT） 3 增 强 扫 描 （Contrast scan） 4 螺 旋 扫 描 （SMCT） 5 电 子 束 CT （EBCT） ;1、横断成像不重叠 2、密度分辨率高易发现小病变,显示病变细节； （CT值）。 3、增强扫描鉴别血管性病变 4、螺旋CT扫描图像重建。;高 分 辨 率 薄 层 扫 描;;增 强 扫 描; 重建技术 螺旋ＣＴ的三维; 重建技术（ＳＳＤ） 螺旋ＣＴ的三维;CT对胸部疾病的诊断评价;三、 MRI 检 查;☆ 各种影像检查的优点;胸部X线应用解剖;胸部X线应用解剖;肺实质和肺间质;右侧肺小叶间隔增厚; 肺分实质和间质，实质即肺门支气管的各级分支及其终末的大量肺泡，间质为结缔组织、血管、淋巴管和神经等。 ;气管、支气管;; 支气管经肺门入肺，先分为叶支气管、段支气管，后继续分支，细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊至肺泡约24个等级。 ;（一）肺导气部 从叶支气管至终末细支气管为肺的导气部，其中细支气管（内径约1mm）它所属肺组织为小叶（pulmonary lobule）（直径1-2.5cm）。终末细支气管（内径0.5mm）所属肺组织为腺泡（直径约4-7mm）。;（二）肺的呼吸部 从呼吸性细支气管以下为肺的呼吸部，主要由呼吸性细支气管、肺泡管（2-3支）、肺泡囊（2-3个）、肺泡构成。 ;The Secondary Pulmonary Lobule肺小叶（直径1-2.5CM）;小叶支气管、终末细支气管;肺动脉pulmonary artery ;小叶间隔interlobular septa ;肺静脉pulmonary vein ;腺泡pulmonary acini ;气管、支气管;气管、支气管;肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡;肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡;肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡;肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡;肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡;肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡;肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡;肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡;肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡;两肺叶支气管分支形式差异;肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡;肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡;肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡;肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡;肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡;肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡;肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡;肺叶、肺段、次级肺小叶和腺泡;肺门;肺门;肺门;肺门;肺门;肺门;肺门;肺门;肺门增大;肺野;肺纹理;肺纹理;肺纹理;胸部X线应用解剖;胸膜;胸膜;叶间裂;叶间裂;副裂;副裂;副裂;副裂;副裂;胸部X线应用解剖;纵隔;纵隔;纵隔;纵隔;纵隔;胸部X线应用解剖;骨性胸廓;骨性胸廓;骨性胸廓;骨性胸廓;骨性胸廓;骨性胸廓;骨性胸廓;骨性胸廓;骨性胸廓;骨性胸廓;骨性胸廓;骨性胸廓;骨性胸廓;骨性胸廓;骨性胸廓;骨性胸廓;骨性胸廓;胸壁软组织;胸壁软组织;胸壁软组织;胸壁软组织;胸壁软组织;胸壁软组织;胸部X线应用解剖;膈;膈;膈;膈;CT肺叶分段;两侧肺叶及肺段支气管名称;图1-16：正常胸部断层， 从胸锁关节至心底层面， 间隔3-10mm，以肺窗显 示；螺旋扫描；部分薄 层高分辨率重建 T：气管 E：食管 S1：上叶尖段 （肺窗）;;Az：奇静脉弓 B1：上叶尖段支气管 S