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广州医学院第一附属医院儿科 黄穗 儿童意外损伤及预防意外损伤的概念 儿童期意外损伤（childhood injury）亦称儿童期意外事故（childhood accident，）是由突然发生的事件对人体造成的损伤及死亡，是对人体生命安全、健康及生活质量有严重威胁的一类疾病。ICD-9已将其列为一类，其中包括自杀、他杀及虐待。儿童意外损伤及预防意外损伤研究的发展历史1989年，第一届国际儿童意外损伤学术会议1993年，第二届国际儿童意外损伤学术会议1996年，第三届国际儿童意外损伤学术会议1999年，第一届全国儿童意外损伤学术研讨会儿童意外损伤及预防意外损伤的流行概况：国外 美国〈1岁组婴儿死因顺位 死因顺位 围产期情况1 1 先天畸形2 2 婴儿猝死综合征3 3 传染病4 5 意外事故5 4死 因1990 1996儿童意外损伤及预防意外损伤的流行概况：国外 美国1～4岁组儿童死因顺位 死因顺位 1990年1996年 外伤1 1 先天畸形2 2 恶性肿瘤3 3 他杀或法律事件4 4 心脏疾病5 5 死因儿童意外损伤及预防意外损伤的流行概况：国外 美国5～9岁组儿童死因顺位 死因顺位 1990年1996年 外伤1 1 恶性肿瘤2 2 他杀或法律事件4 3 先天畸形3 4 心脏疾病5 5 自杀6死因儿童意外损伤及预防意外损伤的流行概况：国外 美国10～14岁组儿童死因顺位死因顺位死因 1990年1996年 外伤1 1 恶性肿瘤2 2 自杀3 6 他杀或法律事件4 3 先天畸形5 4 心脏疾病5儿童意外损伤及预防意外损伤的流行概况：国内全国死亡监测网： 1～4岁组意外死亡占第1位，死亡率685～941/10万；妇幼卫生项目县： 0～14岁组意外死亡占第1位；哈尔滨市： 0～6岁组意外死亡率160/10万；北京儿童医院： 意外损伤住院患儿占全部住院患儿的1.66%.儿童意外损伤及预防意外损伤的流行概况：广州市广州地区〈1岁婴儿死因顺位 死因顺位 70年代80年代90年代 新生儿疾病　　　１　　　　１　　　　１ 先天异常　　　　２　　　　２　　　　２ 呼吸系统疾病 ３　　　　３　　　　３ 恶性肿瘤　　　　０　　　　６　　　　９ 损伤和中毒　　　７　　　　８　　　　７ 传染性疾病　　　６　　　　７　　　　８ 死 因儿童意外损伤及预防意外损伤的流行概况：广州市广州地区1～４岁婴儿死因顺位 70年代80年代90年代 先天异常　　　　３　　　 ３　 　　２ 呼吸系统疾病1 3 4 恶性肿瘤　　　　 ５　　 　５　　　 ３ 损伤和中毒 ３　　 　１　　　 １ 传染性疾病 ２　 　　８　　 　６ 死因顺位死 因儿童意外损伤及预防意外损伤的流行概况：广州市广州地区5～1４岁婴儿死因顺位　死因顺位　70年代80年代 90年代　先天异常　　　　３　　　３　　　４ 　呼吸系统疾病　　４　　　３　　　３ 　恶性肿瘤　　　　１　　　５　　　２　损伤和中毒　　　２　　　１　　　１　传染性疾病　　　６ ８10儿童意外损伤及预防意外损伤的危害性潜在的寿命损失巨大的经济损失对儿童及其家庭的精神打击儿童意外损伤及预防意外损伤发生的影响因素个体因素 年龄、性别环境因素 季节、地区家庭-社会因素 母亲因素、心理－行为、家庭－社会环境、种族及社会地位儿童意外损伤及预防意外损伤发生的影响因素：年龄意外损伤发生的高峰年龄：　美国：1～4岁10～13岁 5～9岁 我国：小学组高中组初中组不同年龄意外死亡的主要原因： 1～４岁为溺水，5～14岁是车祸儿童意外损伤及预防意外损伤发生的影响因素：年龄不同年龄非致命性损伤的原因： 婴幼儿为烫伤、跌落伤、碰伤；学龄前为跌 落伤、中毒、碰撞；年长儿为骑车、溜冰等不同意外损伤的高发年龄： 婴幼儿为室内溺水、中毒、吸入异物；学龄 儿童为室外溺水、咬伤等；青少年是驾车、 游泳溺水等儿童意外损伤及预防意外损伤发生的影响因素：性别 意外损伤和意外死亡的发生率均为男童高于女童。儿童意外损伤及预防意外损伤发生的影响因素：环境 当今社会几乎到处都存在发生意外损伤的危险，环境中致意外损伤的危险因素也多种多样，并且存在差异。儿童意外损伤及预防意外损伤发生的影响因素：季节夏季： 溺水、食物中毒、烫伤、毒虫咬伤、