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腹腔镜下肾上腺切除;一 肾上腺的应用解剖;肾上腺是一对重要的内分泌器官,位于肾脏上内方。右侧肾上腺呈三角形,位于右肾上极的顶部,前面有肝脏,前内侧有下腔静脉,后面是膈。左侧肾上腺呈新月形,位于左肾上极的内上方,前面有胃,胰腺及脾动,静脉,内侧有腹主动脉,后面为膈。
;肾上腺主要由三条动脉供应,肾上腺上动脉来源于膈下动脉,肾上腺中动脉来源于主动脉,肾上腺下动脉起自肾动脉。
静脉通常只有一条:肾上腺中央静脉;
肾上腺分为两层,外层为皮质,内层为髓质。肾上腺皮质呈一种特有的金黄色,此特点常为腹腔镜术中辨认肾上腺的重要依据。;二 适应征;三 麻醉;四 体位;
;五 器械与敷料;六 其他用物;七 手术途径;经腹腔途径腹腔镜肾上腺手术;经腹膜后途径腹腔镜肾上腺手术;八 手术准备;消毒:碘消毒两块,酒精三块。
铺巾:患者身体两侧先铺两块小手巾
四块小手巾常规铺切口
下方 远侧 上方 近侧
铺腹单;腔镜准备:巡回护士连接,检查,安装及调节腔镜设备。;九 手术步骤; 手术步骤;手术步骤;手术步骤;手术步骤;手术步骤;手术步骤;手术步骤;手术步骤;手术步骤;手术步骤;手术步骤;十 注意事项;;dsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049ywh4b3oiut89u983yf9ivh98y98sv98hv98ys9f698y9v698yv98x98tb98fyd98gyd98h98ds98nt98d8genklgb4klebtlkb5k tkeirh893y89ey698vhkrne lkhgi8eyokbnkdhf98hodf hxvy78fd678t9fdu90gys98y9shihixyv78dfhvifndovhf9f8yv9onvkobkw kjfegiudsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049ywh4b3oiut89u983yf9ivh98y98sv98hv98ys9f698y9v698yv98x98tb98fyd98gyd98h98ds98nt98d8genklgb4klebtlkb5k tkeirh893y89ey698vhkrne lkhgi8eyokbnkdhf98hodf hxvy78fd678t9fdu90gys98y9shihixyv78dfhvifndovhf9f8yv9onvkobkw kjfegiu
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