健择治疗nsclc的里程碑临床.pptxVIP

健择?在局部晚期或转移性非小细胞肺癌治疗中的里程碑临床早期与晚期NSCLC的化疗IIIB-IV期可手术的I-III期不可手术的I-III期一线PS 0-1PS 2老年辅助化疗/术后序贯/同步放化疗二线诱导化疗/术前三线过去的二十年中，晚期NSCLC全身治疗进展新药的应用一线治疗更好的定义 (包括维持治疗)老年患者的特定治疗PS 2患者的特定治疗二线的标准治疗三线治疗的证据经修饰的盐酸双氟去氧胞嘧啶核苷 去氧胞嘧啶核苷 健择?是一种合成嘧啶类似物属于抗代谢类药物健择?通过抑制DNA合成及自增强机制起效DNA合成抑制吉西他滨-三磷酸盐渗入到DNA抑制DNA链的继续延长 (隐蔽链中止)自增强作用增加吉西他滨-三磷酸盐的形成减少吉西他滨的清除健择?单药耐受性良好WHO 分级(%)034中性白细胞7062血红蛋白4340血小板8720碱性磷酸酶721.60谷丙转氨酶7000谷草转氨酶7700胆红素9800血尿素氮9300脱发9730恶心/呕吐45110神经听觉9800呼吸困难7646Manegold et al. Ann Oncol 8:525-529, 1997.晚期NSCLC一线治疗概览PS 0-1健择? /顺铂两药方案健择? /卡铂两药方案关键的荟萃分析健择?维持治疗PS 2健择?用于体力状态不佳的患者老年健择?用于≥70岁健择? /顺铂两药方案健择? /顺铂治疗有效且临床给药剂量与给