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国产电视剧报审表 制作机构（盖章） ： 国家新闻出版广电总局统一印制 剧 名 题 材 制作许可证号 长 度 集× 分钟 是否变更 是否变更 剧 名 集 数 是否变更 制作机构 制作机构 合作机构 主创人员（编剧、导演、主要演员等） 出品人 （境外人员注明国籍或地区） 编 剧 制片人 导 演 监 制 主要演员 制作经费