泌尿外科护理质量持续改进项目申报书.docVIP

护理质量改善项目申报书 项目名称 一种新型延续性随访措施在上尿路结石留置 双 J管患者中的应用 简 介（500字以内） 自 1978 年 Finny 等首次描叙输尿管双 J 管有引流尿液，减少感染，预防粘连、狭窄，促进结石、血块排出等作用后，留置双 J 管已成为泌尿系结石患者的常规治疗，例如上尿路结石、输尿管息肉或炎性狭窄、UPJO、腹膜后纤维化、医源性损伤、急性梗阻无尿等，术后均需留置双 J 管，常规留置 1- 3 个月，具体留置时间根据病情及管道材质说明而定。有文献报道，双 J 管留置在体内超过 12 周后 ,管周结石率垢形成率高达 76.3%，尿液中的菌群和结石晶体附着在导管壁上会造成结石包裹导管，使双 J 管与输尿管嵌顿，引起拔管困难等并发症。 甚至有些患者需要二次入院行手术拔管,这对患者的身心与经济带来重大打击， 需要尽量避免。 方法：我科针对留置双 J 管患者采取的集束化随访措施主要包括术前宣教，术后护理，出院前指导，出院后日历式精准随访等方面。 结果：通过本次项目改进，患者双“J”按时拔管率从70%提高到95%。 正 文 项目背景（1000字以内） （一）项目背景 1、选题理由 1、患者自身原因： 1）患者不重视留置双J管的拔管必要性。 2）患者出院后无任何不适，忘记拔管时间。 3）患者工作忙，尤其是要带小孩的患者，忘记拔管时间。 4）患者联系方式错误，无