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可能性与可行性：加速康复外科在胰腺外科的开展及应用 　苗毅 随着医学科学技术的飞速发展和健康观念的不断更新，医师在诊治疾病、维护 健康的过程中，已逐渐将关注的焦点从疾病是否治愈转移到治疗过程带来的感 受和生存质量上来。以患者为中心的医疗服务模式已成为全球医学改革和发展 的趋势。 近年来，为了减少手术应激及降低并发症发生率、加快患者术后康复，很多传 统的围手术期处理方式经循证医学证实已不再适用于现代围手术期管理，其不 仅延长了患者的住院时间，而且增加了胃肠系统、呼吸系统、泌尿系统等全身 并发症的发生率，不利于患者的术后康复。正是在这一背景下，加速康复外科 （enhanced?recovery?after?surgery，ERAS）的理念应运而生。ERAS?的理 念最早由丹麦?Kehlet[1]提出，是基于循证医学依据提出的有关围手术期处理的 一系列优化的干预措施和临床技术的应用，旨在减轻患者的创伤应激反应，尽 可能减少患者的功能损伤和促进其功能恢复，达到快速康复的目的[2]。通过贯 穿于患者围手术期的一系列干预措施的应用，患者的术后恢复时间和住院时间 明显缩短，且并发症发生率、病死率及再住院率并不增加。 一、ERAS?应用于胰腺外科的可能性 胰腺手术创伤大、风险高，即使经过数十年的技术改进，其术后并发症发生率 和病死率仍居高不下。即使在国际上大的胰腺中心，仍有?30%～60%的患者发