颅底应用的解剖要求.pptVIP

 颅底病变由于位置深在，解剖关系复杂，既可向颅内发展，也可向颅外扩延，涉及多学科领域，故长期以来颅底被认为是一道难以逾越的屏障。虽然早在本世纪初即有人试图切除颅底肿瘤，但真正意义上的颅底外科是随着影像学、显微外科技术和介入放射等方面的进步，在近20-30年，特别是过去10多年内才取得了重要的进展，成为耳鼻咽喉科和神经外科发展最迅速的新兴领域。 颅底应用解剖 颅底应用解剖 颅底由额骨、筛骨、蝶骨、岩骨和枕骨组成。 其结构复杂，诸多的骨性孔道或裂隙作为颅内外血管和神经进出的通路。 颅底应用解剖 颅底有内外两个面. 内面借蝶骨小翼后缘和颞骨岩部上缘分为前、中、后三个颅窝。 外面借两侧翼内板与枕大孔外缘连线将其分为中线区和侧颅底区。 颅前窝 由额骨眶板、筛骨水平板、蝶骨小翼和蝶骨体前部构成，约占颅底前后径的1/3。其前界为额骨鳞部，与额窦一板相隔。后界由蝶骨小翼后缘、前床突、视神经管口及交叉沟构成。两侧为额骨眶部。颅前窝正中凹陷部分为嗅窝。中线骨嵴称鸡冠，其前方盲孔在成人多已闭合。两侧为筛板形成筛窝底部，筛板上有数十个筛孔，嗅丝由此入颅至嗅球。 颅前窝位置最高，容纳大脑额叶、嗅神经、嗅球和嗅囊，视交叉、垂体及颞叶前端与其相邻。 前颅底周围结构解剖： 颅中窝 （一） 颅中窝较颅前窝深，容