骨关节感染、结核、肿瘤治疗.pptVIP

3、转移性骨肿瘤 中年以后，血行，多发，多见于骨盆、胸腰椎、肋骨和股骨上 段及颅骨。 溶骨型：最多见 成骨型：多为肺癌、前列腺癌、膀胱癌、乳腺癌转移 混合型：同上 4.关节结核： 继发骺、干骺端TB→骨型TB 细菌→血行→滑膜→滑膜型TB 滑膜型结核X线表现： （1）早期：关节囊、软组织肿胀（骨质疏松、关节间隙增宽） （2）关节面破坏（虫蚀状、对称性） （3）关节软骨、关节面→关节间隙变窄 （4）干酪液化→冷性脓肿→瘘管→继发感染：骨质增生 骨肿瘤与肿瘤样疾病 概述：命名：良性：组织名+瘤；恶性：组织名+肉瘤 （1）检查目的：部位、大小、数目、邻近骨、软组织、 良恶、原发、转移 （2）局限性：组织类型 （3）影像诊断要求：是否为肿瘤；良恶性、原发或转移；组织类型，CT与MRI在恶性肿瘤的诊断中具有重要价值 （4）发病率、年龄、实验室检查 （5）良恶性鉴别 迅速、易侵及邻近组织、器官 有转移 浸润性骨质破坏、界限模糊， 边缘不整 骨皮质破坏缺损，可有肿瘤骨 有，并可被肿瘤破坏 软组织肿块，分界不清 恶 性 缓慢、不侵及邻近组织 无转移 膨胀性骨质破坏，界限清 楚，边缘锐利 骨皮质变薄 无，（病理骨折时少量， 新生骨不被破坏） 无，或边界清楚 良 性 生长情况 局部骨变