社区常见病思维理念及临证心悟讲解.pptVIP

* * * * * * * * * * * * 中医治疗（后期证治三） 应用体会：小儿咳嗽久而不愈，反复发作。临床治疗见平素体弱者，应当考虑脾肺气虚，卫外不固之虚证，六君子汤健脾益气而获奇效。另六君子汤治疗哮喘缓解期亦多取效。治疗可在六君子汤基础方酌情加入化痰药、导滞药、调肝药等。 中医治疗（逆证一） 邪陷厥阴证 主证：突发抽风；次证：高热不退、身体灼热，神志不清、两目上窜、面色发青，甚则肢冷脉伏，舌红苔黄，脉细数。 治法：平肝熄风，清心开窍 方药：羚角钩藤汤 。 方源：俞根初《通俗伤寒论》：“羚角钩藤汤，凉熄肝风法。” 何秀山《重订通俗伤寒论》：“肝藏血而主筋，凡肝风上翔，症必头晕胀痛，耳鸣心悸，手足躁扰，甚则狂乱痉厥，与夫孕妇子痫，产后惊风，病皆危险。“喻羚角钩藤汤为“凉肝熄风，增液舒筋之良方”。 中医治疗（逆证二） 加减：若痰多昏迷者，加菖蒲、天竹黄、胆南星、竹沥等豁痰开窍；高热神昏，可选加紫雪丹、安宫牛黄丸、至宝丹等成药。 应用体会：中医学认为，小儿“肝常有余”、“肝主风”，故常见热极生风而致惊厥。羚角钩藤汤能凉肝息风、增液舒筋，主治肝热生风。故能控制小儿高热惊厥发作。临床羚角钩藤汤治疗病毒性脑炎，收到良好疗效。 中医治疗（逆证三） 邪入心包证 主证：神识昏蒙；次证：发热不退，咳嗽频作，突发心悸、大汗淋漓、四肢厥冷，口唇 青紫、四肢不温，呼吸微弱，舌