抗菌药物临床的应用原则讲解版.pptVIP

各类细菌性感染的经验性抗菌治疗原则 细菌性前列腺炎 ? 急性前列腺炎患者的致病原大多为大肠埃希菌或其它肠杆菌科细菌，少数可为淋病奈瑟菌或沙 眼衣原体；慢性前列腺炎患者的病原菌除大肠埃希菌或其它肠杆菌科细菌外，亦可为肠球菌属、葡 萄球菌属等。 58 细菌性前列腺炎的经验治疗 疾病 可能的病原菌 宜选药物 可选药物 备注 急性细菌性非复杂性 前列腺炎（无冶游史） 急性细菌性非复杂性 前列腺炎，小于 35 岁 （有冶游史） 大肠埃希菌等肠杆 菌 科 淋病奈瑟菌 沙眼衣原体 - 内酰胺类 / - 内酰胺酶抑 制剂，第二、三 代 头 孢 菌 素 ， SMZ/TMP 头孢曲松联合多 西环素或米诺环 素 厄他培南 应常规检测 HIV 及梅毒 慢性细菌性前列腺炎 肠杆菌科细菌 葡萄球菌 肠球菌 铜绿假单胞菌等 SMZ/TMP 哌拉西林 / 他唑 巴坦 环丙沙星、左氧 氟 沙星 磺胺 疗程 1 ～ 3 月，其他药 物 4 ～ 6 周 关注有无前列 腺结石或尿 液返流 β β +