美国卒中二级预防指南的新增内容详解.pptVIP

发表时间 2014 年4月30日, 美国心脏协会(AHA) / 美国卒中协会(ASA) 在Stroke 杂志上发表了2014 年版缺血性卒中及短暂性脑缺血发作（TIA）的二级预防指南。 本文将详细介绍新版指南的新增内容 新增内容 2014版本新增睡眠呼吸暂停和主动脉弓粥样硬化斑块部分，而糖尿病部分扩展到糖尿病前期。新版本强调了生活方式以及肥胖作为潜在靶点的重要性，越来越多证据支持生活方式的修正可以降低血管风险。 新增内容 新增营养部分内容，并对颈动脉狭窄、房颤、人工心脏瓣膜部分进行大幅修改，从而和近期发布的AHA/ACCP指南相一致。妊娠及颅内动脉粥样硬化也被大幅度改写。指南中去掉了Fabry病章节，因为本病非常罕见，而且对于这种疾病需要更专业的认识。 新增内容 新版指南认为临床无症状的脑卒中是二次预防的关键切入点以及预防点，而脑成像是鉴定临床无症状性脑卒中的证据。临床医生进行无症状脑卒中常规诊断时，应询问患者是否实行了二级预防措施。尽管对无症状脑卒中患者管理方法的数据有限，指南编写委员会委员们仍同意将这些数据进行总结并且将其纳入本指南相关章节中 新增（或大幅修改）内容详解 内容 2014版建议 同2011版相比的变化 高血压 缺血性卒中或TIA患者，初始发病几天内，未经治疗的血压≥140/90 mmHg时，启动降压治疗。但对血压140/90 mmHg患者来说，启用降压治