口腔术后出血的护理和观察.pptVIP

口腔术后出血的观察与护理 口腔眼科陈羽姣 主要内容 病因与病理 如何判断出血量 处理 术后出血观察要点 护理干预 防治措施 病因与病理 手术后出血可发生于术后24小时内（称为原发性出血）和7-10天左右（称为继发性出血） 术中止血不彻底、不完善，如结扎血管的缝线松脱；小血管断端的痉挛及血凝块的覆盖，使创面出血暂时停点被遗漏，这些是原发性出血的主要原因。由感染和消化液外渗等因素，使部分血管壁发生坏死、破裂、可导致术后的继发性出血。 如何判断出血量 每日出血量在5ml以上，便血隐血实验（+） 黑便一般说明每日出血量在50 ～ 100ml以上 肾内积血达250～300ml，可引起呕血 一次出血量〈 400ml时并不出现全身症状 在数小时内失血量〉1000ml或循环血量的20%，常有头晕、乏力、黑蒙、心悸和血压下降甚至休克等表现。 处理 对于出血量大的病人，应立即加快输液滴数、输血、补充血容量，更换切口敷料，加压包扎，全身应用止血药，必要时进手术室探查手术止血，术后严密监测生命体征。 术后出血的观察要点 1、术安置患者正确的卧位，妥善固定切口流管，保持引流管通畅，密切观察引流液的量、色，性质，及时记录。 2、密切观察患者切口敷料有无渗血，切口处皮肤有无肿胀，青紫患者呼吸是否通畅，防止颈部皮下出血压迫气道引起呼吸困难。 3、注意患者有无连续性