乳腺癌的治疗策略汇总.pptVIP

生物靶向治疗 赫赛汀的临床应用 曲妥珠单抗（赫赛汀，Herceptin）做为抗HER2分子靶向治疗药物的代表，是目前多项治疗指南推荐的HER2阳性乳腺癌的基本治疗组成。 　赫赛汀的合理使用时机 尽管多次化疗失败的HER2阳性晚期乳腺癌患者，接受赫赛汀治疗有一定疗效，但将赫赛汀二、三线单药治疗结果与赫赛汀一线单药及联合紫杉醇治疗效果比较，结果显示，一线给予赫赛汀可使患者更多获益，也就是说早用早获益。1级证据显示，赫赛汀联合化疗一线治疗可为HER2阳性转移性乳腺癌患者提供最大生存获益。 最佳联合治疗策略 在以往发表的110多项赫赛汀联合用药治疗转移性乳腺癌的研究中，能与之搭配的药物几乎覆盖所有可利用的化疗药物（如紫杉醇、多西他赛、长春瑞滨、卡培他滨和吉西他滨）和内分泌药物（如阿那曲唑）。试验结果客观缓解率为50 %～91%，中位缓解期为7.3～14个月，中位进展时间为4.4～17个月，中位生存时间介于16.3～32.2个月。 　HER2阳性乳腺癌的赫赛汀辅助治疗原则 4项包括1.3万例患者的赫赛汀术后辅助治疗临床研究结果显示，HER2阳性的患者，用赫赛汀进行术后辅助治疗复发风险降低约50%，死亡风险降低约30%。所以，2006年美国国家综合癌症网（NCCN）和中国版cNCCN指南均强调了HER2状态在辅助治疗选择上的重要作用，并推荐赫赛汀为HER2阳性患者