狂犬病临床知识培训(2018-08)第二版.pptVIP

狂犬病临床知识培训 狂犬病概念 狂犬病又称恐水症（hydrophobia）：狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。 是我国法定乙类传染病。 狂犬病毒宿主 感染动物来源： 所有哺乳动物均可感染 食肉目动物、翼手目动物为主。 易感：犬科、猫科、翼手目。 猪、牛、羊、马等家畜亦可感染。 禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等不感染病毒。 啮齿类、兔形目极少感染，未发现引起人间狂犬病证据。 * 流行病学 传染源 发展中国家主要传染源是病犬，由病犬传播者约占80～90%，其次为猫和狼。 发达国家野生动物如狐狸、食血蝙蝠、臭鼬和浣熊等逐渐成为重要传染源。 传播途径 直接接触，经伤口或粘膜：咬伤、抓伤；舔粘膜、伤口。 流行病学 易感人群 人群普遍易感，兽医、动物饲养者与猎手易感。 流行特征 温血动物传染病，分布广泛，以家犬密度大地方多见； 全年发生，冬季发病率略低。 狂犬病发病机理（三阶段） 第一阶段：狂犬病毒局部病毒小量繁殖期。 第二阶段：狂犬病毒从周围神经侵入中枢神经期。 第三阶段：狂犬病毒在中枢神经系统复制后播散至身体其他部位器官。 * 临床表现 潜伏期：短的5日，长的达10余年，多数1～3个月； 典型病例分为三期 ：前驱期、兴奋期、麻痹期 前驱期：持续2～4日 低热、倦怠、乏力、头痛、烦躁、恐惧、恶心、周身不适等症状。对痛、声、风、光等刺激开始敏感，并有咽喉紧缩感。