胫腓骨骨折临床路径改.pdfVIP

胫 腓 骨 干 骨 折 临 床 路 径 表 单 适用对象： 第一诊断 为胫腓骨干骨折（ ICD-10 ： S82.211 ） 行 胫腓骨干骨折内固定术（ ICD-9-CM-3 ：78.57/79.16/79.36 ） 患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 门诊号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日 ≤ 16 天 时间 住院第 1 天 住院第 2 天 住院第 3 天 □ 询问病史及体格检查 □ 上级医师查房与手术前评估 □ 上级医师查房与手术前评估 □ 上级医师查房 □ 确定诊断和手术方案 □ 确定诊断和手术方案 主 □ 初步的诊断和治疗方案 □ 完成上级医师查房记录 □ 完成上级医师查房记录 要 □ 完成住院志、首次病程、上级 □ 完善术前检查项目 □ 完善术前检查项目 诊 医师查房等病历书写 疗 □ 收集检查检验结果并评估病情 □ 收集检查检验结果并评估病 工 □ 开检查检验单 情 作 □ 请相关科室会诊 □ 完成必要的相关科室会诊 □ 请相关科室会诊 □ 行患肢牵引或制动 长期医嘱： 长期医嘱 ： 长期医嘱： □ 骨科常规护理 □ 骨科常规护理 □ 骨科常规护理 □ 护理等级 □ 护理等级 □ 护理等级 口 特级护理 口 特级护理 口 特级护理 口 一级护理 口 一级护理 口 一级护理 口 二级护理 口 二级护理 口 二级护理 □ 饮食 □ 饮食 □ 饮食 重 口 普通饮食 口 普通饮食 口 普通饮食 点 口 糖尿病饮食 口 糖尿病饮食 口 糖尿病饮食 医 嘱 口 低盐低脂饮食 口 低盐低脂饮食 口 低盐低脂饮食 口 半流食 口 半流食 口 半流食 口 流食 口 流食 口 流食 □ 患肢牵引、制动