第三章 舒适与卧位护理.pptVIP

第三章 舒适与卧位护理 授课人：刘利 学习目标 1.掌握：疼痛患者的评估和护理措施； 常用卧位的姿势和使用范围。 2.熟悉：不舒适的原因和不舒适患者的护理原则。 3.了解：疼痛的概念、原因、影响因素及分类； 舒适卧位的基本要求； 卧位的分类。 4.能协助患者采取合适卧位，能正确协助患者移向床头及翻身侧卧。 5.具有受伤观念，做到语言亲切、态度和蔼，操作规范，动作轻稳，保证患者舒适与安全。 舒适是人类的基本需要，疼痛、卧位、卫生状况、心理、环境等因素都可能影响到舒适。个体在健康状态下，可通过自身调节来满足其对舒适的需要，但在患病状态下，由于受到自身疾病和外界环境等多种因素的影响经常处于不舒适状态。因此，护士在护理过程中，应及时发现影响患者舒适的因素，并根据情况采取适当措施，满足其舒适的需要。合适的卧位不仅能促进患者舒适度，更能够预防并发症和促进康复，帮助患者选择和安置正确的卧位是护理工作的重要内容。 第一节 舒适护理 一、舒适与不舒适的概念 （一）舒适 是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康和安宁状态中的一种自我感觉。 当人们身心健康，各种生理需要、心理需要基本得到满足时，常常能体会到舒适的感觉。较高水平的舒适是一种健康状态，表现为心态稳定、心情舒畅，精力充沛，感到安全和放松等。由于文化背景和生活差异，不同的个体对舒适可产生不同的理解和体验。 一、舒适与不舒适的概念 （一）舒适 舒适可包括以下四方面。 1.生理舒适：指个体身体上的舒适感觉。 2.心理舒适：指自尊、信仰、信念、生命价值与自我实现等精神需求的满足。 3.社会舒适：指个体、家庭和社会的相互关系和谐所带来的舒适感觉。 4.环境舒适：指围绕个体的外界事物，如事宜的声音、光线、温度、湿度等符合机体需要，产生舒适的感觉。 一、舒适与不舒适的概念 （一）不舒适 是指个体身心不健全或有缺陷、周围环境有不良的刺激、对生活不满、负荷过重的一种自我感觉。 不舒适通常表现为烦躁不安、紧张、精神不振、消极失望、入睡困难、身体疼痛等难以坚持日常工作和生活。疼痛是不舒适中最为严重的表现。 护士应密切观察患者的表情和行为，仔细倾听患者的主诉或家属提供的线索，正确评估患者的舒适或不舒适的程度，及时消除导致患者不舒适的因素。 二、不舒适得原因 导致不舒适的常见原因如下： （一）身体因素 1.疾病：如疼痛、恶心、呕吐、咳嗽、头晕、腹胀等。疾病导致的不舒适最为严重。 2.姿势和体位不当：无支托、关节过度屈曲或伸展、肢体局部受压导致麻木等不舒适。 3.活动受限：由于疾病原因导致活动受限，不能自主翻身造成的不适感。 4.个人卫生：长期卧床、身体虚弱、昏迷等患者。得不到良好的护理，常因口臭、皮肤污垢、汗臭、瘙痒等引起不舒适。 最为常见、最严重的一种不舒适。 二、不舒适得原因 导致不舒适的常见原因如下： （二）心理-社会因素 1.焦虑：疾病除给患者带来身体上的不适外，还给患者带来心理的压力，对死亡充满焦虑、恐惧。 2.生活习惯的改变：住院后起居、饮食发生改变呢。 3.角色改变：患者担心家庭、孩子、工作，可能出现角色冲突、行为缺如表现。 4.自尊受损：医护冷落、亲属忽视，操作隐私暴露等。 5.人际关系改变：担心得不到关心和照顾等。 二、不舒适得原因 导致不舒适的常见原因如下： （三）环境因素 1.不适应的物理环境：如病室通风不良、有异味、温度过高或低、同室病友呻吟、一起噪音等 2.不适应的社会环境：如新入院患者对医院和病室环境陌生、不适应而感觉紧张、缺乏安全感而产生的紧张、焦虑等。 三、不舒适患者的护理原则 患者受多种因素的影响，经常处于不舒适状态，会影响疾病的康复。护士应该为患者提供身心舒适的条件，通过有关护理活动，协助患者满足对舒适的需求。 三、不舒适患者的护理原则 （一）预防为主促舒适 护士应熟悉导致不舒适的相关因素，对患者进行全面评估，做到预防在先，积极促进患者舒适，避免不舒适的发生。如保持病室环境整洁，加强生活护理，协助患者保持身体的清洁，维持适当姿势和卧位等，都是增进舒适的有效护理措施。 三、不舒适患者的护理原则 （二）细致观察除诱因 不舒服属于自我感觉，客观估计比较困难。护士应认真倾听患者的主诉和家属提供的线索，细心观察患者面色、表情、身体姿势、活动能力、饮食、睡眠、皮肤颜色等，判断患者不舒适程度，找出因素。 三、不舒适患者的护理原则 （三）有效沟通重支持 护士应采