胰岛素及口服降血糖药INSULINANDORALHYPOGLYCEMICAGENTS课件.ppt

胰岛素及口服降血糖药 熟悉双胍类、胰岛素增敏药的药理作用和临床应用。 发病率和死亡率 最高的5种疾病之一 酸性蛋白质，A、B链各含21和30个氨基酸，两个二硫键共价相连 基因重组、人工合成 胰岛素（insulin） 单组分胰岛素（McI）：纯度99% 。 体内过程 常以前臂外侧或腹壁皮下行注射。 药理作用 促脂肪合成，减少游离脂肪酸及酮体。 作用机制 临床应用 IDDM和饮食控制或口服降糖药未能控制 的NIDDM 。 不良反应 低血糖症：应鉴别低血糖昏迷及酮症酸 中毒性和非酮症性糖尿病昏迷，可补糖 或静注50%葡萄糖。 不良反应 急性胰岛素抵抗：血中胰岛素拮抗物增多 、pH值降低影响与受体结合、大量游离 脂肪酸及酮体妨碍葡萄糖摄取和利用，并 发感染、创伤、手术等应激状态多见。 胰岛素增敏药 罗格列酮（rosiglitazone）、吡格列酮 （pioglitazone），为具2，4-二酮噻唑烷结 构的噻唑烷酮类化合物。 药理作用 改善胰岛素抵抗、降低