预防与控制医院的感染.ppt

将小包内物品全部取出使用时，经查看、核对无误后，可将包托在手上打开，另一手将包布四角抓住，使无菌面朝向无菌区域，稳妥地将包内物品投放入无菌区内。 手上开包法： 一次性物品取用法： 先查看无菌物品的名称、灭菌有效期，封包有无破损，核对无误后： （1）一次性无菌注射器或输液管：在封包标记处撕开或剪开，暴露物品后，可用手取。 （2）一次性敷料或导管：用两手拇指和示指揭开封包上下两层，暴露物品后，用无菌持物钳夹取。 使用注意事项： 1、选用质厚、致密、未脱脂的双层纯棉包布。 2、包外标明名称和灭菌日期，有效期为7天。 3、使用前核对。在清洁、干燥、平坦台面上打开。 4、打开包布时，手只能接触包布四角的外面， 不可触及包布内面，不可跨越无菌面。 5、如包内物品未用完，按原折包好，横向包扎，注 明开包日期和时间，所剩物品24小时内可再使用 6、包内物品被污染或受潮，应重新灭菌。 （四）铺无菌盘： 目的：是将无菌治疗巾按无菌方法铺在干净的治疗盘内，形成一无菌区，放置无菌物品，以供治疗、护理使用。 区分无菌区与非无菌区 内面 边缘 外面 [操作步骤] 1、无菌治疗巾折叠法： （1）纵折法：将治疗巾纵折两次成4折， 再横折两次，开口边向外。 （2）横折法：将治疗巾横折后再纵折，再重复一次。 [操作步骤] 2、单层底铺巾法： （1）工作人员及环境准备。 （2）打开无菌包，用无菌钳取出1块治疗巾，放于治疗盘内。 （3）双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，上面一层向远端呈扇形折叠，开口边向外。 （4）放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。 [操作步骤] 3、双层底铺巾法： （1）工作人员及环境准备。 （2）打开无菌包，用无菌钳取出1块治疗巾，放于治疗盘内。 （3）双手捏住无菌巾上层两角的外面，从远到近折成双层底，铺于治疗盘上，上面一层向远端呈扇形折叠，开口边向外。 （4）放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。 注意事项： 1、检查无菌包的标志及灭菌日期。 2、操作时，非无菌物品及身体应与无菌盘保持适当的距离，身体部位不可跨越无菌区。 3、无菌盘应保持干燥，避免潮湿污染。 4、不可触及无菌巾的内面。打开上层时，捏住两下角的外面打开。 5、上层开口向外，以形成一完整的无菌区。 6、向无菌巾内递送物品时，手不可跨越无菌面。 7、准备好的无菌盘若没有立即使用，应注明铺盘名称及时间，有效时限不超过4h。 （五）无菌溶液取用法 注意事项： 1、取用前，先擦净瓶口周围，核对药名、剂量、浓度、有效期。检查质量，包括瓶盖有无松动、瓶体有无裂纹、溶液是否澄清。 2、 开启瓶盖，手不可触及瓶口及瓶塞盖住瓶口的部分。 3、倾倒溶液时，瓶签朝向掌心，倒少量冲洗瓶口，再由原处倒出所用溶液，勿使瓶口接触容器口周围。 4、倒毕塞好瓶塞，消毒。在瓶塞上注明开瓶日期和时间。 5、不可将物品伸入瓶内蘸取溶液，已倒出的不可再倒回。 6、已开启的溶液，24小时内有效，余液只作清洁操作用。 山东万杰医学院护理系 （六）无菌手套的使用： 一、目的： 1、防止病人身上的微生物感染医务人员。 2、防止医护人员自身的菌群传给病人并减少病人之间的传播机会。 3、进行医疗护理操作时，确保无菌效果。 内面 外面 包装内 包装外 区分无菌区和非无菌区 [操作步骤] 1、戴无菌手套法： （1）工作人员及环境准备。 （2）选择尺码合适的无菌手套，核对手套包上的灭菌日期。 （3）打开手套袋，取出滑石粉包，涂擦双手。 （4）一手掀起手套袋开口处，另一手持手套翻折部分取出。对准五指戴上。将手套的翻边套在工作服衣袖外面。 （一）无菌持物钳的使用： 1、用途：取用和传递无菌物品。 2、种类: 镊子： 夹取棉球、针头等细小物品 卵圆钳： 夹取镊、剪、弯盘等 三叉钳： 夹取较重物品如：盆、盒、罐。 3 、存放 1）存放在有盖容器中，容器深度和钳长度比例适合。每个容器只能放一把持物钳。 2）浸泡法：消毒液面浸没轴关节以上2~3cm或镊子长度的1/2。一般每周消毒两次，同时换消毒液。 3）干燥法：4小时更换一次。 液 面 区分无菌区与非无菌区 把手 轴关节 盖内面 液面以上内壁 液面以下内壁 外壁 口缘 钳端 [操作步骤] 1、工作人员及环境准备。 2、打开容器盖，使钳端闭合，将钳移至容器中央，钳端向下取出。 3、使用时，保持钳端向下，防止消毒液倒流污染钳端。 4、使用后，仍保持钳端向下闭合，垂直放回无菌容器中，并打开钳端。 使用