超声诊断学妇科子宫肌瘤.pptVIP

* 病史:患者42岁，月经量过多 1.子宫增大，如孕2个多月大小 2.肌瘤边缘包膜有较丰富血流 3.肌瘤中央有部分囊变 * 多发子宫肌瘤，红色样变，玻璃样变 * 子宫肌瘤退变出血 子宫肌瘤钙化斑 * 玻璃样变、液化或囊性变时可出现不规则的低回声或无回声区。 钙化时，则出现砂粒状、团状或带状强回声，伴有声影。 * 子宫肌瘤弥漫性钙化斑 子宫肌瘤钙化环 * 子宫肌瘤液化囊变合并妊娠 * 脉冲及彩色多普勒均可显示肌瘤内血流状态、肌瘤的血管与肌瘤的大小、位置和变性及钙化范围有关。CDFI 检查肌瘤时，其瘤体周围多能显示血液信号，呈环状或半环状。肌瘤周围及内部大的静脉血管腔是最常见的血管结构。瘤体内彩色血流信号呈星状、条状或网状、部分肌瘤内部血流信号丰富，似五彩花球，称“彩球征” 。 多普勒超声检测 * 瘤体周边和内部均可显示动脉性频谱和静脉性频谱，频谱形态多显示为中等阻力指数波形，瘤体内收缩期血流速度略低于正常子宫肌壁血流速度，舒张期切迹消失或模糊，阻力指数 0.6 ± 0.1，介于高阻力子宫动脉频谱和恶性肿瘤内部的低阻力动脉频谱之间。 多普勒超声检测 * 当肌瘤继发变性后，瘤体内彩色血流信号随之改变。肌瘤内出现坏死和炎症改变时，则引起血管明显增加和低阻力波型(RI=0.4 ± 0.05)。肌瘤钙化，其周边及内部血流信号稀