妇科超声检查规范.pptVIP

【适应症】 1.阴道异常排液，更年期月经紊乱者。 2.不规则阴道流血，尤其是绝经后阴道出血。 3.盆腔部触及肿块，并有腰骶部、下腹部、大腿部放射行疼痛者。 【检查方法】 1.适度充盈膀胱后，常规的经腹部超声仔细观察子宫内膜的厚度及形态。 2.疑为子宫内膜病变，应选用经阴道超声检查。 3.彩色多普勒观测病变周围及内部血流情况。 【检查内容】 1.子宫内膜厚度及形态。 2.子宫大小、外形。 3.癌肿浸润肌层时，增厚的内膜与肌层分界不清，肌层回声不均匀。 4.宫腔内有积液、积脓时，可见无回声区或低回声区，内有点状回声。 5.彩色多普勒显示癌块的周边及内部有较丰富的斑点状或（和）迂曲条状彩色血流信号，呈动脉频谱，呈低阻型。 6.晚期子宫内膜癌，常可于子宫的一侧或双侧探及肿块、腹水或远处转移病灶等征象。 【注意事项】 1.经阴道超声检查子宫内膜癌优于经腹超声，但子宫内膜癌的确诊依靠诊断性刮宫。 2.早期子宫内膜癌多无特殊表现或仅见内膜轻度增厚。与经期前正常子宫内膜、自子宫内膜增生过长或内膜息肉、粘膜下肌瘤等病变难以鉴别。 第六节 卵巢疾病及输卵管疾病 一、卵巢疾病 卵巢为人体较小的器官，但可发生多种多样的肿瘤，且组织类型复杂。卵巢肿瘤多数为囊性，约占80％。 【适应症】 1.盆腔肿块。 2.绝经后。 3.月经失调。 4.子宫切除术后或一侧附件切除术后。 5.妇科检查。 6.阴道排液