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浙江省公路水运工程工地试验室技术考核申请表 申请单位：浙江奔腾交通工程有限公司 开化城关（独山）至江西（白沙关）省际公路改建二期工程?C2?标段 项目经理部 (盖章) 申请日期：?2010?年?9 月?27?日 浙江省交通厅工程质量监督局制 提供证明材料及附件目录 1、基本情况登记表； 2、试验室执行的标准、规范、规程清单； 3、工地试验室试验检测项目一览表； 4、外委试验检测项目及检测机构一览表； 5、母体试验检测机构《等级证书》及业务范围（证书副本）、《计量认证合 格证书》、委托合同、授权书； 6、外委试验检测机构《等级证书》及业务范围（证书副本）、《计量认证合 格证书》； 7、工地试验室试验检测人员一览表； 8、工地试验室主要仪器设备一览表； 9、工地试验室试验检测人员身份证、学历证书、职称证书及从业资格证书 复印件； 10、试验仪器、设备计量标定合格证书或自校记录复印件； 11、质量保证体系及试验检测工作制度； 12、工地试验室及人员岗位登记表； 13、审查意见表； 以上申请材料一式三份。 工程项目及标段名称 开化城关（独山）至江西（白沙关）省际公路改建二期工程?C2?合同段 施工（监理）单位名称 浙江奔腾交通工程有限公司 工程合同工期 自?2010?年?5?月至?2011?年?11?月 工地试验室设立方式 自建（?） 委托（√） 至江西（白沙关）省际公路改建二期工程?C