从药师的角度看动脉粥样硬化的治疗 刘世霆 广州南方医院药学部 2008-04 生于血管通畅 长在动脉硬化 死于血栓形成 动脉粥样硬化性疾病是人类最大的健康威胁 问 题 什么是动脉粥样硬化(Atherosclerosis, As)? 动脉粥样硬化是怎样形成的? 动脉粥样硬化如何导致临床事件的发生? 从心梗看动脉粥样硬化的治疗 什么是动脉粥样硬化? 1799年CH Parry在尸体解剖时,发现冠状动脉壁上有一些沙砾状的物质,导致血管出现硬化或骨化。猜测可能是石膏(CaCO3)的沉积。并称在冠状动脉里找到了引起心绞痛晕厥的主要原因。 脂质浸润理论 1963年,德国病理学家Virchow提出: 动脉粥样硬化是脂质堆积 血浆脂质水平升高, 促使大量脂质进入动脉壁, 并在局部聚集, 引起局部巨噬细胞和平滑肌细胞集结, 并吞噬脂质, 形成泡沫细胞; 同时, 细胞间质增多, 血管内膜增厚, 导致As斑块形成。 动脉粥样硬化氧化学说 1983年 Steinberg提出动脉粥样硬化氧化学说,实际上是脂质浸润理论的完善。 2002年 Steinberg在 “Nature Medicine”动脉粥样硬化专刊上发表 “Atherogenesis in perspective:hypercholesterolemia and inflammation as partners in crime” 一文
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