67陈秀洋抗生素合理使用.pptxVIP

抗菌药物的合理使用陈秀洋合理用药基本原则及早确立致病原熟悉药物特性(抗菌特性、药动学特性、不 良反应等)病员状况(生理特点、肝肾功能、免疫状况)避免滥用(预防用药、局部用药、病毒感染、 联合用药)正确的给药方案抗菌药物治疗性应用的基本原则细菌性感染者方有应用指征 根据病原学检查依据及细菌药物敏感试验选用抗菌药物按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药 综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌药物治疗方案(品种、剂量、给药途径、给药次数、疗程、联合用药)病原微生物的分类细菌（包括放线菌与奴卡菌）真菌病毒支原体、衣原与立克次体螺旋体原虫……细菌分类方法 与医学相关的细菌往往根据革兰氏染色特点、显微镜下形态以及对氧的耐受性而分类革兰氏染色：阴性与阳性形态：杆菌、球菌、和螺旋菌对氧的耐受性：需氧菌、厌氧菌革兰氏染色反应呈紫色（复染颜色）的细菌称为革兰氏阳性细菌，用G＋表示。革兰氏阳性菌：主要成分为肽聚糖，许多抗生素主要抑制细胞壁上的肽聚糖的合成而起抗菌作用。 革兰氏染色反应呈红色（复染颜色）的细菌称为革兰氏阴性细菌，用G-表示。革兰氏阴性细菌的细胞壁中肽聚糖含量低，而脂类物质含量高。 革兰阳性球菌微球菌科 常见：葡萄球菌属链球菌科 链球菌属 常见： 肠球菌属 粪肠/链球菌，屎肠/链 （VRE