全科医生实验诊断学.pptVIP

实验诊断学;基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲（试行）;;一个60岁女性 胸闷住院 血清TnI 初次检测为8.5ng/ml,心电图正常 2个小时后再次检测血清TnI 仍为8.5ng/ml. …… “如果在其它医院检测正常,看我如何收拾你们!” ; ;Carraro P等对意大利某医院10年急诊测试的回顾性分析;解读结果一：不能忽视患者自身、标本采集方法以及标本运送与保存等因素;病人准备(喜怒哀乐、衣食住行）;饮食（标准餐后）对检验结果的影响;血糖与胰岛素的波动 ;饮酒后常见生化指标的急性及慢??改变;血浆皮质醇的昼夜变化;运动对检验结果的影响;地点与对象：美国22岁的年轻女性 临床表现：阴道不规则出血 辅助检查：HCG（250-350mIU/ml） B超正常 临床诊断：隐性滋养层细胞癌 治疗：化疗+子宫全切 病理：未发现异常 结局：赔偿US$3千2百万 罪魁祸首：嗜异性抗体 ;1.静脉血标本采集;时位标化加一分;;病原菌入血、内毒素释放和体温上升之间的示意图;对于主诉为“胸痛”的怀疑为急性冠脉综合征的患者可以用心肌损伤标志物来作辅助诊断，肌红蛋白(0.5～2h) 、肌钙蛋白(3～6h)和心型肌酸激酶(CK-MB)质量 (3～8h) 升高时间不同，建议胸痛患者：入院不同时间分别抽血查心肌损伤标志物，以免漏诊或误诊。;采血体位;采血位置;;顺