急性心肌梗塞的症状与治疗.docxVIP

急性心肌梗塞的症状及治疗 心肌梗塞为冠心病的严重临床类型，是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心力衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗塞范围，心肌梗塞可分为透壁性心肌梗塞和心内膜下心肌梗塞两类。按病变发展过程，心肌梗塞可分为急性心肌梗塞与陈旧性心肌梗塞。 一、急性心肌梗塞的病因 心肌梗死的基本病因因为冠状动脉粥样硬化，在此基础上冠状动脉供血进一步减少甚至完全中断，或心肌需氧量骤然增加，发生病变的冠状动脉不能代偿，导致冠脉供血与心肌需血之间的平衡破坏，心肌组织严重缺血缺氧，持续超过1小时以上，心肌发生缺血性坏死。　 二、急性心肌梗塞的症状 1、先兆症状 急性心肌梗塞约2/3病人发病前数天有先兆症状，最常见为心绞痛，其次是上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等。其中心绞痛一半为初发型心绞痛，另一半原有心绞痛，突然发作频繁或疼痛程度加重、持续时间延长，诱因不明显，硝酸甘油疗效差，心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、 急性心功能不全、严重心律失常或血压有较大波动，同时心电图示ST段一时性明显抬高或压低，T波倒置或增高